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急性脑梗死血管再通,中心医院有一招

  红网永州站2月26日讯(通讯员 尹顺雄)近期是脑血管疾病的高发季节,其中急性脑梗死占近80%。近日,永州市中心医院神经内科溶栓小组的白衣天使们与时间赛跑,成功对3例急性脑梗死患者进行了静脉溶栓治疗,使患者的肢体功能得到了极大的恢复,明显提高了患者的生活质量。

  2月11日,79岁的唐奶奶突然出现右侧肢体乏力,不能站立,后跌倒在地,不能言语,无法听懂说话,被发现后2小时左右急送入院。2月9日,78岁杨奶奶突然出现左侧肢体活动不灵活,伴说话缓慢,吐词不清被发现后3小时左右送入院。2月7日,49岁周大叔因短暂性脑出血发作入院,入院后约1小时突然出现左侧肢体麻木、有蚁走感,左手持物不稳,行走拖曳感,之后出现言语不清。上述3位患者经过神经内科医生综合评估,考虑无溶栓禁忌症,有适应症,均在发病3余小时内进行了静脉溶栓治疗,治疗后唐奶奶的NIHSS评分从入院16分到下降到8分,杨奶奶的NIHSS评分从入院11分到下降到4分,周大叔的NIHSS评分从入院5分到下降到1分,明显的改善了患者的生活质量。

  急性脑梗死患者从发病到开始溶栓的“时间窗”原则上不能超过4.5小时,即从发病到用上溶栓药的整个过程必须在4.5个小时内完成,时间越短溶栓效果越好,因为脑梗死发病后每分钟就有200万个神经元细胞死亡,故时间就是生命,时间就是大脑,对急性脑梗死患者的血管再通刻不容缓。目前血管再通方法很多,包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械碎栓或取栓等,但静脉溶栓依然是主旋律、金标准。近年来永州市中心医院神经内科一区积极开展了脑梗死静脉溶栓治疗,并取得了很好的治疗效果,大大提高了脑梗死患者的救治水平,有效降低了患者的致死率和致残率。在短时间内对3例患者进行静脉溶栓治疗,并且取得了极好的疗效,说明永州市中心医院神经内科急性脑梗死的抢救技术已经处于省内先进水平,对于急性脑梗死的抢救,我们有一招。

  由于静脉溶栓治疗有时间限制,所以脑梗死的院外判断及院内溶栓绿色通道是否通畅十分关键。在刘彬院长及段顺元副院长的大力支持下,我院绿色通道畅通无阻,急诊科、神经内科、影像科、检验科及药剂科全力合作,与时间赛跑,为患者的抢救赢得了时机。在此,神经内科一病区主任唐妍妍主任医师再次提醒大家:若突然出现面部表情不对称,表达或说话困难,一侧肢体无力或麻木等脑卒中迹象时,请尽快送往医院,以免贻误最佳治疗时机,因为时间就是大脑,时间就是生命。

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