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春节后返程人流密集,呼吸道传染病易发

2018-02-27 14:49:51 来源:长沙晚报 作者:杨蔚然 赵锦 编辑:周文君

  当前正值春节后返程高峰,人员聚集、流动性较大,加之春季呼吸道传染病高发,增加了流感等呼吸道传染病传播的风险。长沙市疾控中心专家提醒:近期市民要注意防范呼吸道传染病,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,多开窗通风。

  流感,春运途中多开窗通风勤洗手

  典型病例

  随着春节长假的结束,李先生准备回城上班,坐了十多个小时的长途汽车,实在累得不行,一到家倒头就睡,第二天起床后感觉发热、全身乏力酸痛,以为是坐车太累所引起的,没怎么在意。当天下午,症状不但没有减轻,还出现咳嗽等不适,只好求医。后经医生诊断,李先生感染了流感。

  防病关键

  春节后返程客流进入高峰期。人们在车站、车厢等人流密集、不通风处停留时间长,加之近期以阴雨天气为主,气温较低,这些因素增加了流感等呼吸道传染病传播的风险。

  流感潜伏期一般为1~7天,多为2~4天。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。流感传染性很强,病人在出现临床症状前到急性期都具有传染性。病毒在人体呼吸道分泌物中一般持续排毒3~6天,婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。流感病毒主要通过飞沫传播,如咳嗽、喷嚏、共用手巾、近距离交谈等均可引起传播。同时也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,接触被病毒污染的物品亦可引起感染。

  人体感染流感后,起病表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温可达39℃~40℃,并可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。大部分人感染流感后表现为轻症,病程呈自限性,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。少数重症病例可因呼吸衰竭或多脏器衰竭死亡。发生重症的高危人群,主要为老年人、幼儿、孕产妇或有慢性基础疾病者。

  接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异,因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。这也就是为什么每年都有必要接种流感疫苗的原因。为降低特殊人群发病、重症和死亡的风险,推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗,6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员,也应考虑接种流感疫苗。

  春运期间预防流感,应做好候车室及长途汽车、火车、高铁等交通工具的地面、门把手、座位、扶手等重点部位的清洁工作,保洁人员可在发车前,进行擦拭消毒,并及时清理垃圾;在候车室、火车及高铁的洗手间配备洗手液供乘客洗手;注意候车室的通风换气,长途汽车中途停靠休息时,应打开门窗多通风。

  旅客则需注意:一是在赶车前避免过度疲劳,保证睡眠质量,提高自身免疫力;二是若天气寒冷,室内外、车厢内外温差大,应根据气温变化适时增减衣物;三是勤洗手,最好用洗手液或肥皂、香皂,流动水洗净;四是若个人出现发烧、咽痛、咳嗽等流感样症状时,建议推迟旅行时间,请佩戴口罩及时就医;五是注意打喷嚏及咳嗽时要捂住口鼻,不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。

  预防流感还需注意个人日常防护,平时注意良好的卫生习惯,勤洗手,保持环境清洁和通风;在流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的卫生习惯,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时,要尽量避免相互接触,尤其是家中有老年人与慢性病患者时。当有流感症状的患者去医院就诊时,应同时做好患者及自身的防护(如戴口罩),避免交叉感染。还需注意合理营养,适量运动,保证充足睡眠,有助于提高自身抵抗力。

  诺如病毒,最常见症状是腹泻和呕吐

  典型病例

  春节后的第一个周末,刘女士约好同事一起去采摘草莓,看着采摘园里又大又漂亮的草莓,经不住诱惑的她,用随身携带的矿泉水,将几个看似很干净的草莓稍作冲洗就吃了。可是从当晚10时起,她就闹起了肚子,一晚上跑了十几趟厕所,只好赶紧就医。后经医生诊断、化验,刘女士感染了诺如病毒,疑为食用被诺如病毒污染的草莓引起。

  防病关键

  诺如病毒引起的感染性腹泻具有明显的季节性,每年的12月至次年2月发病较为集中,因此又被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒发病的潜伏期相对较短,通常12~48小时。病毒微粒主要通过病人的粪便排出,也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出病毒,排毒高峰在发病后2~5 天,持续2~3周。此外,诺如病毒感染剂量低,最低18个病毒粒子即可引发感染。

  正是由于这些特性,造成诺如病毒具有极强的传染性,人们通常经过以下方式感染:食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水,触摸被病毒污染的物体或表面后将手指放入口中,吸入含有诺如病毒的气溶胶,接触病毒感染患者(如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具)。

  诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。其中成人中腹泻较常见,而儿童则比成人更容易出现呕吐。诺如病毒感染病例的病程通常较短,症状持续时间平均为2~3天,但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。

  目前,针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗,其预防控制主要采用非药物性预防措施。随时注意清洁手的卫生,是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。尤其是在饭前便后、准备和加工食物前、处理完污物后要及时洗手,正确的洗手方法为采用肥皂和流动水洗手持续至少20秒。需注意的是,消毒纸巾和免冲洗手消毒液不能代替标准的洗手程序。

  鉴于诺如病毒的高度传染性,对诺如病毒感染人员进行规范管理,是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段,如患者从发病至症状完全消失后72小时内应进行隔离。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内,不能加工食物或陪护其他患者;注意饮食卫生,不喝生水,不吃半生食物,水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用;被患者呕吐物或粪便污染的表面,应及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等;清洗消毒时工作人员应戴上口罩、橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。在消毒和清洁过程中,应尽量避免产生气溶胶或扬尘。

  流行性腮腺炎 日常护理应注意口腔清洁

  典型病例

  8岁的小明这两天无精打采,上完补习班后回到家倒头就睡。开始家人以为是小明太累了,后来仔细观察发现,小明右侧的腮帮子突然肿得厉害,触摸十分疼痛,并且还伴有发热。父母赶紧把他送到医院,经医生仔细诊查,原来小明得了流行性腮腺炎。

  防病关键

  流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,好发于儿童和青少年。该病潜伏期为14~25天,患者受感染后,大多无前驱症状,部分患者可有畏寒、食欲不振、低热等症状,其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大,2~3日内达高峰,面部一侧或双侧因肿大而变形,局部疼痛、开口及咀嚼时疼痛明显。

  对流行性腮腺炎患者,日常护理应注意口腔清洁,清淡饮食,忌酸性食物,多饮水。预防流行性腮腺炎最好的方法为接种疫苗,儿童满18月龄后可接种麻腮风疫苗。此外,还需注意对传染源的管理,早期对患者进行隔离,隔离期应从起病到腮肿完全消退为止。对被患者污染的生活用品、玩具、餐具等采取煮沸或暴晒等方式进行消毒。室内注意开窗换气、保持通风良好、卫生整洁。若孕产妇在临产期或围产期患腮腺炎,婴儿应隔离,并停止哺乳。

  杨蔚然 赵锦

  指导专家 张恒

  长沙市疾控中心应急办副主任兼传染病防治科副科长、副主任医师

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