大病保险是给生病家庭的二次保障，防止一些家庭因成员生大病致贫。2013年伊始，在城镇居民基本医保市级统筹机制框架内，我市组织实施城镇居民大病保险，率先在全省开通大病保险业务。按照20元每人每年的标准，从新增加的中央财政补贴和历年城镇居民医保基金结余资金中筹集，个人不增加缴费。城镇居民基本医疗保险和大病医保的累计报销最高可达到22万元，明显接近职工医疗报销的最高比例25万元。如今大病保险运行两年，成效如何，老百姓看病是否得到切实补助，一张张医疗费用的结算单将给出答案。

　　报账率提高百分之十

　　我市城镇居民基本医疗保险的缴费标准是每年每人190元，未成年人、在校学生、低保对象、老年人以及残疾人每年每人90元。市人社局副局长匡雄峰表示，城镇居民只要购买基本医疗保险就可免费享受大病保险的互助，参保人员的住院医疗费，累计个人自付总额在8000元以上部分按标准进行大病补助，但最高补助金额不超过12万元。

　　“补偿标准的制定，前期经过多方测算，既要达到缓解老百姓因病致贫的难题，又要维持医保体系的正常运转。”匡雄峰介绍，大病医保的具体补偿标准分为不同的层级，住院医疗费用个人累计自付总额8000-30000元部分补助50%;30000-50000元补助60%;50000-80000元补助70%;80000元以上部分补助80%，其中政策自付范围外的补偿标准又不同。

　　市人社局提供的数据显示，2014年全市购买基本医疗保险的人数是79万人，大病保险的享受人数是3120人，支付金额1885.75万元，人均6044元。匡雄峰表示，目前我市的城镇居民看病报销比例在全省居于前列，基本医疗保险和大病医保的累计报销最高可达到22万元，明显接近职工医疗报销的最高比例25万元，而且从运行两年的成效来看，重大疾病的住院医疗费用报账率提高百分之十以上。

　　医疗费用越高补偿越明显

　　9月9日，记者来到冷水滩区医保中心，实地了解大病医保的详细补偿细则。医保中心结算科科长李宜海打开后台结算系统，随机找到一位城镇居民医疗保险住院费用的结算单，家住冷水滩的蒋先生，6月15日因病在市中心医院北院治疗54天，总共花费42000多元，按照基本医疗保险的报销标准，基本医保补偿75%共计25000多元，除去政策自付的8000多元，个人累计自付8440多元，其中大病保险基金支付4520元，最终蒋先生个人自付金额是13000多元，报销总比例达到69%。

　　“结算单显示蒋先生是第三次住院，前两次自付总额已经超过8000元，所以此次住院的个人自费部分8440多元，直接可以报销50%。”冷水滩区医保中心副主任钱明涛介绍，大病医保的明显特点是不分病种，以医疗费用总额作为补偿标准，而且个人自费部分单次住院还可累加，对于长期需要住院或者一年多次住院的病人和家庭，无疑是雪中送炭。

　　记者翻阅很多城镇居民住院费用结算单，发现越重大疾病花费越多，补偿越明显，其中在湘雅附二住院治疗的邹先生，身患恶性肿瘤，一年多次住院，基本医保报销后个人自付部分达到30000多元，实行大病保险可一次性补助14000多元。冷水滩区医保中心副主任钱明涛坦言，重病患者的每一分钱都花的不容易，可以说大病医保弥补了基本医保的漏洞，放大了保障效用，实现了分等级补偿，真正帮助到有需要的病人，让他们的家庭不再因病致贫。

　　市人社局副局长匡雄峰告诉记者，为了更方便老百姓看病，我市已经和省内湘雅医院、省儿童医院、省肿瘤医院等多家知名医院联网，市民省内异地看病可以即时一站式结算，实现了城居基本医保和大病保险的无缝衔接。（永州日报记者 刘思宁）