长沙晚报记者 詹春华 通讯员 周蓉荣 彭湘群

　　指导专家

　　成 伟 湖南省人民医院微创外科、胆道外科副教授，湖南省人民医院模拟训练中心主任

　　一根小小鱼刺，戳穿胃并刺伤肝脏

　　因开的士需要赶时间，41岁的李师傅经常几大口就囫囵咽下一碗饭。1周前吃完中饭，李师傅突然腹部绞痛难忍，恶心、呕吐，入住当地医院，因病情急重被转诊至湖南省人民医院肝胆微创外科。

　　该院微创外科、胆道外科副教授成伟率手术团队为李师傅施行急诊手术。在微创手术过程中，手术团队进行常规腹内探查时惊讶地发现，除了术前诊断出来的胆囊息肉、胆囊炎、胆总管结石，胃部还被一个小小的尖刺戳穿，刺到肝脏。成伟用钳子取出异物后，竟发现是根鱼刺。

　　刺穿李师傅胃部的这根鱼刺，长2.3厘米，一端非常尖锐，从腹腔中取出来时，它依然完好如初。李师傅吃饭太快、不细嚼慢咽、囫囵吞枣是造成鱼刺仍然完好的主要原因。但令人惊讶的是，李师傅对此毫不知情，也记不起是什么时候吞下这根鱼刺的。成伟感叹说：“这是我行医20年，遇到过的最马虎的病人。”

　　“大多数像李师傅这样的异物损伤都会有疼痛等一些症状，照片也可能会发现异物，通常情况下医生都能够在手术前就有预判。”成伟介绍，“像李师傅这样既没有症状，又没有照片发现的例子极其罕见，手术中如果不是医生仔细探查，极可能漏过这个鱼刺，后果可能不堪设想。”

　　边喝酒边吃烤鱼的宵夜方式，容易吞咽异物

　　正值炎夏，边喝酒边吃烤鱼等食物，已成为长沙市民最爱的宵夜方式。对此成伟提醒，这种宵夜方式，其实非常容易吞咽异物。“要保持良好的饮食习惯，工作再忙吃饭也不要囫囵吞枣。”成伟强调。

　　被鱼刺卡住后，喝醋、吞饭团、吃韭菜这些土办法都收效甚微，后两种方法甚至可能加重损伤，所以大家如果碰到异物难以自行排出的情况，应马上去医院就诊。

　　“鱼刺卡在咽喉部、食道或者肠胃里，一般会出现出血、感染、溃疡等症状，严重的局部组织还会坏死、穿孔。这些症状往往都是患者延误治疗造成的。”成伟介绍，“等到发炎、感染甚至大出血、穿孔，患者出现高烧、疼痛、休克，才到医院就诊，手术的难度和风险就会大大增加。”

　　小小鱼刺也可能让人几十秒丧命

　　吞入小小一根鱼刺，症状较轻的是疼痛，比如卡在咽喉部;症状较重的有刺伤食道，引起出血、溃疡脓肿，甚至还有戳进大血管及心脏而丧命的例子。

　　成伟说，卡在食道的鱼刺，处理起来最棘手。这是因为食道的构造非常复杂，有四处很狭窄的地方，容易被鱼刺卡住，“食管靠近气管、大动脉，如果被鱼刺刺伤了，容易引起大出血。而气管外侧连接的是主动脉，随着患者呼吸和运动，鱼刺不断蠕动，随时都有穿透气管壁插入主动脉的可能，危及生命。心脏就在食道附近，如果鱼刺划破食管壁，还可能戳进心脏主动脉，可能短短几十秒就会丧命。”