在里约奥运会羽毛球女单半决赛中,李雪芮在第二局16∶17落后时起跳后仰救球,左腿在支撑落地时扭到了膝盖,导致前十字韧带完全断裂,外侧半月板也有损伤,最终以14∶21,16∶21负于马林,无缘金牌争夺战。由于受伤严重,需要回国进行手术治疗,李雪芮甚至不得不退出铜牌争夺战。
赛场上,激烈的比赛和对抗固然精彩无限,但伤病总是在所难免的,有些伤病休息几天就好了,但有些伤则会对运动员的整个比赛和身体产生巨大的影响。运动中,最容易受伤的有两个部位,一是脚踝,二是膝盖。
十字韧带正是在膝关节的位置,韧带断裂的痛苦根本不能想象。那么到底十字韧带断裂是怎么回事?又能怎样预防呢?
A 十字韧带是什么? 十字韧带撕裂是怎么回事?
十字韧带是膝关节的主要稳定结构。膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态。
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起,可同时发生内侧付韧带断裂。前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时,外力从前向后撞击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。
十字韧带断裂被认为是对运动员打击最大的伤害。轻则休息6个月左右,重则要休息1年以上。韧带损伤后,在步行时膝关节漂浮不稳、无力,膝关节有脱臼的感觉,不能参加体力劳动及体育运动,形成骨性关节炎后可引起膝关节长期疼痛。
如果康复的不好,也就基本告别打球了。
B 如何发现韧带是否断裂? 应该怎么处理
平时扭伤脚后,大部分人都会拖一段时间,以为扭伤会自己痊愈,不必去看医生了。殊不知,这种情况往往就是韧带损伤的继发表。如果不治疗,关节周围的韧带与关节软骨将较快出现磨损与退变。
对待急性韧带损伤,与所有的急性运动损伤一样,初步进行B超或MR检查。一般来说,B超经济快速,在门诊时更常被用到。在判断损伤的严重程度、病人的职业与要求后,可分别进行康复保守治疗或手术治疗。
按韧带损伤的严重程度,可将其分为三度。通常,Ⅰ到Ⅱ度的损伤可康复治疗好转。如果是Ⅲ度损伤,在系统保守治疗无效时,应手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定。
C 如何预防十字韧带断裂?
预防十字韧带断裂,运动时避免或减少以下动作,并加强膝关节周围肌肉锻炼。第一,避免运动时急停或转向动作——稳固地站在地面,腿向其他方向转动。第二,避免直膝落地——膝关节伸直落地。第三,避免膝关节超伸时侧向落地——腿在超伸的情况下突然停止。第四,避免运动时旋转及突然减速——突然减速和足扭转迹成膝关节过度旋转。第五,正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动落地时,应以前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。
延伸阅读
韧带重建手术后如何复健?
前交叉韧带重建手术只有短暂的几个小时,但是术后的康复却是持久的,我们将一些术后复健基础练习进行总结。
1.踝泵
即崩脚尖和勾脚尖,用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。每次训练,勾脚尖10秒后崩脚尖10秒,这样算一个。术后当天开始每天都要做,从术后第一天每天至少500个。作用是可以促进循环,消退肿胀,防止静脉血栓。
2.股四头肌等长练习
就是大腿前侧肌肉群,大腿肌肉绷紧及放松,从膝盖到大腿根部。每天至少500个。
3.直抬腿抬高练习
在支架保护下手术腿笔直抬起后落下,抬起高度为足跟距离床面15cm,保持至少10秒,也可以保持到力竭为止。每次10秒,10个为一组,每天至少10组。抬腿时脚掌向后勾,可以防止韧带被拉松。
4.静蹲练习
背贴着墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节向正前,逐渐下蹲至眼睛不能看到脚尖为止,保持至大腿酸胀,每天2次,每次20分钟。这个属于后期的联系。
5.推髌骨
就是膝盖上的一块可以自由活动的骨头,如果找不到,我们可以先将好腿放松,在膝盖上找感觉。用手推动髌骨边缘,并向上下左右前后六个方向缓慢用力推动至极限。这个运动可以防止韧带粘连。
6.冰敷
锻炼后立即给患处进行冰敷20-30分钟,如果平时感觉关节肿痛、发热明显,也可以进行冰敷。每天2-3次。
7.屈腿练习
屈腿练习有两种方式,一种是坐在床边或椅子上,小腿自然下垂,用另一条腿或者其他人将腿压到规定度数,停留5-10分钟。另一种就是坐在床上,将膝盖弯曲,用手抱住膝盖,向身体处一点点挪动,这种前期度数小时不容易实现。
来源:三湘都市报
编辑:张钰茜