记者调查：抽脂填充、注射填充手术泛滥，急需行业监管

一台抽脂手术中，医生正在给患者的皮肤消毒，抽脂手术并发症发生率高，风险极大。 （资料图片）

　　漂亮的外表是每个年轻女孩追求的梦想，20岁的何宁（化名）就是其中一位，然而没想到，追求美丽差点让她送了命。7月8日，她在长沙一家美容工作室打了一剂注射填充针后，引发血管栓塞，生命垂危被送到医院抢救一月才脱险。而就在她住院期间，美容医生却跑了。

　　无独有偶，郴州安仁县的30岁女子侯佳佳在长沙一家美容机构做完一次抽脂填充手术后，也引发血管栓塞几乎丧命，经医院抢救3个月后，留下终身残疾。

　　注射填充和抽脂填充到底是一项什么样的整形美容术？为何接连发生悲剧？三湘都市报记者在调查中发现，医疗美容急需行业规范。

　　■记者 黄海文 刘璋景 实习生 李明

　　案例A

　　一剂填充针，让她差点丧命

　　2015年年底，在比利时留学的永州女孩何宁在新浪微博看到一则“长沙unique整形医生颜妈”的广告，通过广告上的微信联系上了美容医生“颜妈”。

　　按照颜妈的吩咐，何宁今年暑假回国前在一家法国药房买回美容填充剂丝丽XXL。7月8日下午，她来到位于长沙市开福区北辰三角洲的颜妈美容工作室。颜妈给何宁的下巴注射了一剂填充针后，何宁感觉舌根疼痛发麻，对着镜子一照发现左嘴唇发青微肿。颜妈给她做了紧急处理后，让她付了1600元注射费，劝她“放心”离开。

　　何宁回到宾馆休息几小时后，舌头越来越痛，下巴也越肿越大，后来竟发展到咽喉肿大到说不出话呼吸困难。晚上12点，家人赶紧把何宁送到省人民医院抢救。医院诊断：下颌部注射不良导致血管栓塞，须紧急住院。也就是说，颜妈操作失误，把填充剂注进了何宁的毛细血管，导致血梗阻。

　　事后，医生告诉何宁，若非抢救及时她会丧命。

　　家属找到颜妈讨要说法，颜妈拿出2万元让何宁先住院治疗。这时候，家属突然发现，颜妈的美容工作室没有营业执照也无任何资质。

　　住院一个月后，医院向何宁下达了缴费催款单，何宁打电话给颜妈，颜妈竟称自己没有责任。万般无奈之下，何宁只得向三湘都市报记者求助。

　　8月29日，记者按照何宁提供的地址找到颜妈的美容工作室，房东告诉记者，颜妈早在一个月前就搬走了，具体去向不知。

　　出院后的何宁下巴留下了一块青紫的疤痕，根据省人民医院专家建议，她要做5次激光治疗才能祛除疤痕，总共需要1万余元。何宁根据律师的建议，去长沙市公安局报案，希望公安机关查处颜妈及其非法美容店，以免其继续危害社会。

　　案例B

　　填充太阳穴，带来终身残疾

　　家住郴州安仁县的侯佳佳是个爱美的女子，不过自从她做了整形美容手术后，一切都变了。整形不仅没有使她变得更美，反而让她的一只眼失明，左边肢体瘫痪。

　　2014年7月25日上午，小侯陪同好友到长沙某医院做祛斑美容。在休息室等待期间，该医院的医导人员反复劝说她做自体脂肪填充，“你的太阳穴凹陷不平，填充后不但会更漂亮，今后夫妻关系也会更和谐”。于是小侯决定花5万块钱做这个整形手术。

　　“医生说从腿部抽取脂肪，然后填充到太阳穴部位，这是一个很小的手术，根本没有风险而且不痛。”侯佳佳回忆，当时医院一直催着交费，之后不到3小时，就安排自己做手术。

　　但是这次整形手术做得并不顺利。在侯佳佳提供的一份手术记录书上显示，所谓的“小手术”是在全麻的状态下进行，术后出现了头部疼痛、呕吐不止的症状。“护士说这是正常的麻醉反应，但是疼痛并没有减轻，到了晚上我就什么也不知道了。”侯佳佳告诉记者，再次醒来已经是次日的下午，此时她已经被医生紧急转送到了省人民医院抢救。

　　省人民医院神经内科的诊断是：患者脂肪脑栓塞，主要是由于脂肪颗粒进入了脑部血管堵塞造成的。经过医院的全力救治，侯佳佳的命是保住了，由于脑神经损伤，她右眼失明，左边肢体瘫痪，落下了终身残疾。一年多来，这家整形美容医院承担了期间的近百万元的治疗费用。

　　危险的抽脂填充术

　　●权威解读

　　湖南湘雅医院一位不愿具名的知名外科教授表示，抽脂填充术又被称为“盲视下的手术”，在操作过程中，吸多少脂肪合适，吸到什么程度，完全是凭医生的经验和感觉。相对于其他手术，吸脂手术并发症的发生率更高。做抽脂手术时，由于烫伤或插入导管时的伤口以及抽脂带来的内部组织的破坏等原因，容易引发感染症。而针剂填充，稍有不慎便会注进血管导致血管堵塞，危及生命。

　　在美国，吸脂手术的死亡率为五千分之一，是其他手术死亡率的20到60倍。而在我国，每年都会发生多起抽吸量过大导致死亡的案例。

　　他表示，如果你抽吸1000ml脂肪，需要注入1000ml肿胀液，而如果你抽2000ml脂肪，可能就要注2000ml肿胀液了，肿胀液的主要成分是利多卡因、肾上腺素，多数利多卡因会被人体吸收，但肾上腺素注射过多可能会引起四肢发冷、血压升高、心悸等不良反应。当大面积抽吸脂肪细胞时，小血管破坏的概率增加，破碎的脂肪细胞进入血管引发脂肪栓塞的概率也增加，所以，在公立医院，医生一般不会建议你进行相关的手术。

　　该教授还介绍，既然是在全麻下进行的手术，风险性是极大的。就是在三级甲等公立医院，要做全麻手术，医生起码从业15年，有正高或副高职称，而且还需要有相当的临床经验。在手术前，还需要组织专家会诊，进行手术风险评估，并将风险告知接受手术者。手术需要专业麻醉师，手术室配备有抢救设备。

　　《卫生部办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）》更是规定择期手术患者，需要全身麻醉（含基础麻醉-即静脉麻醉）或者需要输血时，其手术级别相应提升一级。麻醉前评估（ASA）Ⅲ级以上，且需要全身麻醉支持时，应当在三级医院或者经省级卫生行政部门批准准予开展相关手术的二级甲等医院实施手术。

　　●记者调查

　　整形手术风险常被隐瞒

　　然而，危险的抽脂填充术正在被许多整形美容机构滥用。

　　9月8日，记者在网络上搜索“抽脂填充”，很快就弹出了数千条相关医疗美容机构信息，仅在长沙市区的就有43家。为了吸引顾客，这些整形医疗机构推出的抽脂填充项目五花八门，有“太阳穴填充”、“鼻唇沟饱满”、“额头加高”等多达几十项，但是普遍隐藏了抽脂手术的风险，宣传手术不痛、不肿，甚至夸张地说“当天手术当天可以回家”。

　　位于湘江世纪城的一家美容院，门口张贴着巨大的“抽脂减肥”的宣传海报。前台服务人员表示，通过抽取自体脂肪的方法能使肥胖患者快速减肥，“肥胖的原因是脂肪堆积太多，把多余的脂肪抽掉自然就瘦了，就像做按摩，没有任何危险”。当记者询问，该美容院是否有从事相关医疗美容项目的资质时，服务员立即改口：“我们只是负责做中介，具体抽脂都是带到正规的医疗机构进行”。

　　●律师说法

　　医疗美容业需加大监管力度

　　“目前涉及医疗美容行业的行政主管单位，包括卫生监督部门、工商部门、食品药品监督管理部门以及公安部门。应该说，每一个部门的监管职责都是清楚的。但涉及具体执法时，则往往不是一家部门能够管得了，需要联合执法。但联合执法往往在人力、物力投入很大，时间上也存在阶段性，确实容易出现管理漏洞、盲区。”

　　长沙国晖律师事务所律师周成表示，医疗美容业监管的缺失，导致行业违法成本低，非法行医不能得到有效震慑和治理。从目前来看，多龙治水的局面对加强监管不利，需要出台更顶层的监管机制。

　　●提醒

　　遇医美纠纷保存相关证据能维权

　　生活中如果遇到非法医疗美容，或者造成整形失败的相关纠纷，如何保障自己的权益？工商部门提醒，一定要保留相关维权证据。消费者需要做好以下几点：

　　第一，要选国家指定的有资质的机构，如正规医院的美容诊室，并且正规医院相关资质和医生技术水平也是相对权威的；

　　第二，在做整容消费时，务必保存好相关收据、发票、病例，重要的是要拍下自己术前照片，清楚记录下整形程序以及手术相关日期和相关物件；

　　第三，一旦出现纠纷，要保管好证据，根据事实整理一份完整的材料，到权威部门进行鉴定，明确整容机构的医疗行为与后果之间的因果关系后，再到相关部门提请申诉维权。