漫画/余宁山

　　长沙晚报记者 杨蔚然　通讯员 陶艳 谢文婷

　　指导专家 李钟剑副教授 湖南中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科

　　核心提示

　　秋高气爽时，燥气十足，人们习惯称之为“秋燥”。

　　空气变得干燥后，呼吸运动会加重口咽部干燥，其中咽干不适、鼻燥唇焦、干咳少痰、嗓子干哑就是几类最常见症状。很多人以为是慢性咽喉炎又犯了，甚至在门诊见到很多患者因为咽干不适，持续、大声重复清嗓，咳嗽见血，鼻涕也常见血丝，怀疑得了肺结核、鼻咽癌。秋季鼻干咽燥还带血丝，怎么办？

　　鼻干咽燥症状怎么来的

　　鼻腔咽喉是呼吸道和消化道的门户，咽喉部神经支配极其丰富，有多组感觉和运动神经，咽部受干冷刺激后，感觉异常敏锐。由于神经分布丰富，全身的许多器官疾病，也可以作为神经的反射和传导作用，而使咽部发生干痒、异物阻塞感等。

　　秋季干燥的空气刺激咽部黏膜，其上皮细胞层退化变性、细菌定植减少，分泌黏蛋白、细菌素、多糖等有益物质的功能下降，黏膜表层长期裸露在外，也可以表现为咽干、咽痛、咽部异物感，有些患者因为习惯性清爽咽喉，下意识强行咳痰，导致咽部黏膜表面浮露，干脆丰富的小血管破裂而在唾液中带血甚至整口带红。

　　秋天，临床上常见的咽干症状，还有来自于一些慢性疾病在吸入干燥空气后的加重表现，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、干燥性萎缩性咽炎、萎缩性鼻炎、各种鼻病产生的张口呼吸、鼻病引起对空气加湿加温功能减退、过度通气、干燥综合征、口腔灼口综合征、糖尿病、各种涎腺分泌障碍、鼾症张口呼吸、传染性疾病口咽症状、自身精神因素等。因此，咽干咽痛要在医生明确诊断下，合理选择对症方法。

　　润喉片能不能解决问题

　　中医理论认为，自秋分开始，寒露、霜降、立冬四个节气，为燥气当令。肺喜润恶燥，秋季燥邪伤肺津，易上逆咽干作咳。其中初秋秋燥与风热之邪合为温燥，深秋易与风寒之邪合为凉燥，故秋燥又分不同证型。

　　如果使用润喉片，也要辨证施治地用，不同证型，应选择不同的润喉片。要综合分析，患的是当季的“秋燥”，还是因阴血津液不足所致的“内燥”。

　　秋燥燥邪多从口鼻而入，且燥邪致病，干燥重的话易伤津液，除了口鼻咽喉干燥表现，还有体表肌肤缺乏津液，干枯不润的症状还有如口鼻唇眼干燥、干咳少痰、皮肤干燥皱裂、大便秘结、小便黄短等。

　　润喉片能不能解决问题？很多朋友在觉得咽部不适的时候，习惯性去药店买些润喉片或者含片，润喉含片虽然能润喉，但咽干病因不在咽喉本身，甚至可以加重这种不适。

　　例如，润喉片里有清凉成分的薄荷油等挥发性成分，初期使用时口感舒爽，但随着大量腺体急剧分泌，又迅速挥发，刚刚爽口的感觉在很短时间内消失，继之则短期内分泌量不足，相对来说口内更干，咽部异物刺激感更加明显，反而加重症状；大量润喉片为改善口感，添加糖分和蜂蜜等，对高血糖患者极其不利。

　　上呼吸道中有固有微生物种群，在发挥局部免疫功能方面具有重要的作用。含片中有些成分，破坏口咽内环境，是致使咽喉、口腔菌群紊乱难以纠正的诱因，导致慢性咽炎，也易发生“龋齿”。所以，秋冬后有“咽喉炎”症状，服用含片要谨慎，特别是反复使用含片未能缓解症状时，更要注意。

　　秋燥可进行综合自我调护

　　当鼻腔干燥者，用生理盐水滴鼻，或取中药清润升腾之品泡沸熏，或直接用温热开水湿熏，保持鼻腔湿润，少用油性润滑剂，以免引起类脂性肺炎。当鼻腔干燥不适时，禁止用手指抠鼻，禁止用力强行擤鼻涕，避免损伤鼻腔前下段毛细血管，以免破裂而引起鼻腔出血。

　　皮肤干燥者，尤其老年患者，应适当减少洗浴次数，水温也不宜过高，洗浴后涂一些温和无刺激天然油脂的润肤膏，保持皮肤湿润以防干痒皲裂。

　　饮食的重点在于清热润燥，养阴生津，宜多食一些滋阴润肺、化痰止咳的食物，如银耳、莲藕、百合、梨子、甘蔗、无花果、马蹄爽、茅根汁、余甘子、苹果、杏仁、葡萄、薏苡仁、蜂蜜等。血糖不高的人，可以服用蜜蒸百合、蜜蒸雪梨汤、川贝银耳粥、莲子百合粥、薏米粥等。

　　茶饮可以适量用胖大海茶、罗汉果茶、菊花枸杞茶、参须麦冬茶等，宜含咽缓缓而饮。忌食煎炸干辣烧烤，火锅尽量少吃，戒烟酒槟榔。

　　另外，秋季落叶纷纷，秋气肃杀，人的情绪容易伤感低落，因情志因素而引起的咽干异物感，患者也不少见。在排除器质性疾病的情况下，可通过积极进行心理疏导和暗示，建议患者多去户外运动，观景旅游，琴棋书画，怡情乐志，以收到较好的调理效果。

　　上述调理仍不能完全改善时，可请医生进行中医药的综合辨证调治。