当前正值春节后返程高峰，人员聚集、流动性较大，加之春季呼吸道传染病高发，增加了流感等呼吸道传染病传播的风险。长沙市疾控中心专家提醒：近期市民要注意防范呼吸道传染病，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，多开窗通风。

　　流感，春运途中多开窗通风勤洗手

　　典型病例

　　随着春节长假的结束，李先生准备回城上班，坐了十多个小时的长途汽车，实在累得不行，一到家倒头就睡，第二天起床后感觉发热、全身乏力酸痛，以为是坐车太累所引起的，没怎么在意。当天下午，症状不但没有减轻，还出现咳嗽等不适，只好求医。后经医生诊断，李先生感染了流感。

　　防病关键

　　春节后返程客流进入高峰期。人们在车站、车厢等人流密集、不通风处停留时间长，加之近期以阴雨天气为主，气温较低，这些因素增加了流感等呼吸道传染病传播的风险。

　　流感潜伏期一般为1～7天，多为2～4天。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。流感传染性很强，病人在出现临床症状前到急性期都具有传染性。病毒在人体呼吸道分泌物中一般持续排毒3～6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。流感病毒主要通过飞沫传播，如咳嗽、喷嚏、共用手巾、近距离交谈等均可引起传播。同时也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，接触被病毒污染的物品亦可引起感染。

　　人体感染流感后，起病表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39℃～40℃，并可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。大部分人感染流感后表现为轻症，病程呈自限性，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。少数重症病例可因呼吸衰竭或多脏器衰竭死亡。发生重症的高危人群，主要为老年人、幼儿、孕产妇或有慢性基础疾病者。

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异，因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。这也就是为什么每年都有必要接种流感疫苗的原因。为降低特殊人群发病、重症和死亡的风险，推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员，也应考虑接种流感疫苗。

　　春运期间预防流感，应做好候车室及长途汽车、火车、高铁等交通工具的地面、门把手、座位、扶手等重点部位的清洁工作，保洁人员可在发车前，进行擦拭消毒，并及时清理垃圾；在候车室、火车及高铁的洗手间配备洗手液供乘客洗手；注意候车室的通风换气，长途汽车中途停靠休息时，应打开门窗多通风。

　　旅客则需注意：一是在赶车前避免过度疲劳，保证睡眠质量，提高自身免疫力；二是若天气寒冷，室内外、车厢内外温差大，应根据气温变化适时增减衣物；三是勤洗手，最好用洗手液或肥皂、香皂，流动水洗净；四是若个人出现发烧、咽痛、咳嗽等流感样症状时，建议推迟旅行时间，请佩戴口罩及时就医；五是注意打喷嚏及咳嗽时要捂住口鼻，不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。

　　预防流感还需注意个人日常防护，平时注意良好的卫生习惯，勤洗手，保持环境清洁和通风；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的卫生习惯，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老年人与慢性病患者时。当有流感症状的患者去医院就诊时，应同时做好患者及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。还需注意合理营养，适量运动，保证充足睡眠，有助于提高自身抵抗力。

　　诺如病毒，最常见症状是腹泻和呕吐

　　典型病例

　　春节后的第一个周末，刘女士约好同事一起去采摘草莓，看着采摘园里又大又漂亮的草莓，经不住诱惑的她，用随身携带的矿泉水，将几个看似很干净的草莓稍作冲洗就吃了。可是从当晚10时起，她就闹起了肚子，一晚上跑了十几趟厕所，只好赶紧就医。后经医生诊断、化验，刘女士感染了诺如病毒，疑为食用被诺如病毒污染的草莓引起。

　　防病关键

　　诺如病毒引起的感染性腹泻具有明显的季节性，每年的12月至次年2月发病较为集中，因此又被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒发病的潜伏期相对较短，通常12～48小时。病毒微粒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出病毒，排毒高峰在发病后2～5 天，持续2～3周。此外，诺如病毒感染剂量低，最低18个病毒粒子即可引发感染。

　　正是由于这些特性，造成诺如病毒具有极强的传染性，人们通常经过以下方式感染：食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水，触摸被病毒污染的物体或表面后将手指放入口中，吸入含有诺如病毒的气溶胶，接触病毒感染患者（如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具）。

　　诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。其中成人中腹泻较常见，而儿童则比成人更容易出现呕吐。诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2～3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。

　　目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。随时注意清洁手的卫生，是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。尤其是在饭前便后、准备和加工食物前、处理完污物后要及时洗手，正确的洗手方法为采用肥皂和流动水洗手持续至少20秒。需注意的是，消毒纸巾和免冲洗手消毒液不能代替标准的洗手程序。

　　鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理，是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段，如患者从发病至症状完全消失后72小时内应进行隔离。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内，不能加工食物或陪护其他患者；注意饮食卫生，不喝生水，不吃半生食物，水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用；被患者呕吐物或粪便污染的表面，应及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等；清洗消毒时工作人员应戴上口罩、橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。在消毒和清洁过程中，应尽量避免产生气溶胶或扬尘。

　　流行性腮腺炎 日常护理应注意口腔清洁

　　典型病例

　　8岁的小明这两天无精打采，上完补习班后回到家倒头就睡。开始家人以为是小明太累了，后来仔细观察发现，小明右侧的腮帮子突然肿得厉害，触摸十分疼痛，并且还伴有发热。父母赶紧把他送到医院，经医生仔细诊查，原来小明得了流行性腮腺炎。

　　防病关键

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，好发于儿童和青少年。该病潜伏期为14～25天，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有畏寒、食欲不振、低热等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2～3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、开口及咀嚼时疼痛明显。

　　对流行性腮腺炎患者，日常护理应注意口腔清洁，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水。预防流行性腮腺炎最好的方法为接种疫苗，儿童满18月龄后可接种麻腮风疫苗。此外，还需注意对传染源的管理，早期对患者进行隔离，隔离期应从起病到腮肿完全消退为止。对被患者污染的生活用品、玩具、餐具等采取煮沸或暴晒等方式进行消毒。室内注意开窗换气、保持通风良好、卫生整洁。若孕产妇在临产期或围产期患腮腺炎，婴儿应隔离，并停止哺乳。

　　杨蔚然 赵锦

　　指导专家 张恒

　　长沙市疾控中心应急办副主任兼传染病防治科副科长、副主任医师