红网时刻永州1月17日讯(通讯员 蒋绍柱)近日,永州市中医医院骨伤四科收治一名脑出血患者,手术后出现中枢性发热,采用现代医学手法治疗无明显效果,改用中医药治疗取得“奇效”。
患者唐某某,男,65岁,因高血压所致左侧小脑出血伴脑室出血到永州市中医院骨伤四科就诊。入院后行手术侧脑室引流术,手术顺利,术后脑室引流通畅,患者生命体征平稳,颅内高压症状减轻,神志障碍好转。术后第6天复查CT,各项实验室检查指标基本正常,遂拔出侧脑室引流管。拔管当天晚上,患者唐某某开始发热,上级医师查房讨论后,考虑中枢性发热,行物理降温措施,同时给予地塞米松静滴和氯丙嗪抑制体温调节中枢仍无改善。患者高热后,神志障碍逐渐加重,左侧肢体肌力下降,用尽了现代医学办法,无明显疗效,体温仍维持39℃以上,家属心急如焚。
经科内讨论,最后寻求中医药治疗,经中医辨证为热入血分证,方药以犀角地黄汤加减,患者服药第三剂后,先后大便三次,体温降到38.7℃,服中药后第三天降到37.8℃,第四天体温正常,神志情况明显好转,左侧肢体肌力好转。之后体温一直正常,未再发热,多次腰椎穿刺,脑脊液培养未见细菌生长,脑脊液生化指标趋于正常。
中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。体温高热时用抗生素及解热剂一般无效,因为体温调节中枢受损,解热药难以对其产生影响,所以不产生降温的临床效果。中枢性发热的治疗较为困难,首先应治疗原发病,治疗原则以物理降温为主。
该患者因脑出血术后中枢性高热,用尽各种现代医学办法,疗效不明显,最后用中医药治疗,疗效满意。这显示出了中医药在危急重的神奇的疗效,和中医药独特的魅力。
来源:红网
作者:蒋绍柱
编辑:周文君
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