红网时刻永州8月29日讯(通讯员 杨文 邓玉洁)8月20日凌晨两点半左右,祁阳县人民医院远程心电诊断中心值班医生邓盛磊接到羊角塘分院传来一份心电图检查单,在询问接诊医生患者的临床表现后,根据多年的临床实践经验,邓盛磊判断患者为急性下壁及右室心肌梗塞,广泛前壁ST段明显压低,病情十分危急。邓盛磊当即启动应急预案,通知胸痛中心迅速开通绿色通道,把抢救时间压缩在黄金“120”以内,成功地挽救了患者的宝贵生命。
羊角塘镇与县城相隔近60公里,曾经的羊角塘镇卫生院环境简陋、设施陈旧,医疗人才、患者流失严重,一度处境尴尬运行艰难。2017年3月,县人民医院托管并建立羊角塘分院。同年4月,羊角塘卫生院加入县远程心电诊断中心,实现了基层做检查、县医院下诊断。自此,医院的医疗能力呈飞跃式发展,当年年底医疗业务收入翻3.6倍,门急诊量翻5.7倍,还开展了200余台一、二类外科手术。百姓在家门口就能享受到县级医院同质化的诊断服务,生命安全得到更大保障。
近年来,在祁阳县卫健局的组织下,县人民医院、中医医院和妇幼保健院3家县级医院病理科资源整合,依托县人民医院建立县病理诊断中心,并与上级三甲医院建立远程诊断协作关系。运行至今已完成常规病理切片13600例,肿瘤DNA倍体分析8000例,人乳头状瘤病毒检测共7600例,TCT检查共1200例。同时,依托县中医医院建立县远程影像诊断中心,运行以来累计阅片28645人次,每日阅片量超过50张;县远程心电诊断中心帮助乡镇卫生院心电诊断30000余人次,危急期报告100余例,为50余例危急期病人赢得了宝贵的抢救时间。
三大诊断中心的成立,把有限的优质资源进行整合,实现资源最大化共享,为基层卫生院节约了大量人力资源,帮助基层卫生院快速提高了诊断水平。去年7月,卫健局组织全县所有民营医院加入三大诊断中心,县域诊断同质化格局初步形成。同年10月,临床检验诊断中心和消毒供应中心相继开设。
祁阳县2018年基层门急诊量大幅提升,较上年同期增长14.7%;县内就诊率明显上升,较上年提高3.3%;群众在乡镇卫生院的收费标准平均住院费用在1000元左右,对比县级医院4000余元的人均费用百姓就医负担明显减轻。这就是三大诊断中心带来的实实在在的效果。
诊断同质化并不等于“诊疗”同质化,大部分基层卫生院的诊疗服务能力亟待提高。随着深化医改的持续推进,强基层、补短板变成了当前医改的首要任务,如何提升基层医疗能力成了一突破性难题。今年5月,县卫健局精心策划、周密部署,启动全县医疗卫生“县乡帮扶”。三家县级医院分别按“1+2+3”(县妇幼院1个+县中医医院2个+县人民医院3个)建立相应数量的对口帮扶专科,并由一名院领导担任帮扶负责人,科主任兼帮扶医院副院长,上下贯通实行同质化管理。
白水镇中心卫生院住院病人刘大姐对此深有体会:“以前,有妇科问题都会去县妇幼保健院瞧。现在,家门口就能看上县里的医生。有时候,县医院的科主任还过来查房,看病省事省力还省心。”
当前,3家县级医院共有6支专科团队下乡帮扶指导,计划3年内在全县所有乡镇卫生院要建立专科。三大诊断中心的搭建,“县乡帮扶”持续开展,使得祁阳县“诊断+医疗”同步提升,诊断同质化、专科同质化逐步实现,百姓就医问题得到有善解决,一系列举措为老百姓迎来了医改最强福音。
来源:红网
作者:杨文 邓玉洁
编辑:周文君
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