红网时刻新闻4月27日讯（通讯员 江英 张丹 陈琳）3月25日凌晨00：08，夜幕深垂，无数人已进入梦乡，永州市中心医院零陵院区产科却在上演着“生死时速”，当夜，该院接诊了一例堪称“夺命瘟神”的病例——妊娠期急性脂肪肝孕产妇。

急危重孕产妇绿色通道，常备不懈

紧张有序地为患者进行手术中。

患者张女士，当时已怀有32周2天的身孕。3月22日起，她开始出现呕吐症状，起初以为只是受凉了，后来就诊于当地人民医院，经检查才发现她的肝肾功能、凝血功能已严重受损。为求得更好的诊疗资源，张女士连夜转诊到了永州市急危重孕产妇救治中心——市中心医院产科。该院产科医护人员早已严阵以待，并为张女士开通了急危重症孕产妇救治绿色通道，争分夺秒，确保对母婴进行全力救治。

深夜抢救，对产科来说是“兵家常事”，但是无论患者什么时间到来，无论患者病情有多严重，产科的工作人员都会以最饱满的精神状态，以最专业的诊疗手段，尽最大的努力，确保母婴平安。

胎儿窘迫，全面护航下的剖宫产

入院后，张女士胎心监护显示频繁晚期减速，提示胎儿在宫内已经严重缺氧，需马上剖宫产，否则随时可能胎死腹中！

但此时的张女士凝血功能检查所有结果均出现异常，其中纤维蛋白原检查结果显示0.65g/L（正常值2-2.4g/L），处于“低于极限”状态，且张女士肝肾功能也处于衰竭边缘。经综合诊断张女士为妊娠期急性脂肪肝，这种疾病的发病率约为0.01%，母儿死亡率高达80%。行剖宫产术的过程中及术后，极有可能出现多器官功能衰竭、DIC（弥散性血管内凝血）、子宫切除、成为植物人，甚至死亡。

母体及胎儿俱危矣！

考虑到胎儿情况已刻不容缓，与患者及家属进行交流和协商后，医院决定立即为患者行剖宫产手术。

术中用血储存袋。

3月25日凌晨1：25，张女士行剖宫产术。手术麻醉团队选择全麻及气管插管方式，极大地加快了麻醉速度，避免了张女士椎管内出血；输血科主任刘祖勇指导血液制品的输注；胎儿娩出后1分钟Apgar评分（阿普加评分）仅为2分（正常值为8-10分，7分及以下认定为新生儿窒息），为新生儿重度窒息，该院新生儿科黄海英主治医师立即组织新生儿窒息复苏，5分钟后新生儿的Apgar评分转为7分，10分钟后转为8分，待新生儿情况稍稳定后，转入该院新生儿科进行进一步救治。

当日凌晨4：00，张女士从麻醉状态中清醒过来。但是此刻，医护人员丝毫不敢松懈，因为，大家虽然竭尽全力帮助患者度过了第一个生死关，但患者术后随时可能出现的并发症可能引发更严重的后果。

乘胜追击，多学科联合会诊团队精准治疗

3月25日上午，市中心医院医务部副主任高杨组织该院重症医学科、心血管内科、感染科、消化内科、临床药学科、输血科、麻醉科等科室的主要负责人组成的MDT（多学科联合会诊团队），为张女士的进一步治疗制定了精准的个性化方案。

患者及家属为医院送来锦旗。

术后恢复过程中，尽管张女士的各项检查指标频繁出现危急值，但市中心医院MDT因人制宜，积极给予抗心衰、降酶、降胆汁酸、护肝、护肾、平衡抗凝与止血、纠正贫血、营养支持、精细护理、心理疏导等医疗支持，张女士于4月13日康复出院，新生儿经过系列救治和护理后，于4月26日平安出院。

“真的非常感谢医生和护士们，是你们救了我和我的孩子！”新生儿出院当日，张女士及家属为医院送来锦旗并表示深情感谢。

早期识别、快速反应，是成功救治急危重症患者的基石，多学科联合会诊，团队通力合作，是战胜急危重症最有力的武器。每一例急危重症孕产妇的抢救成功，无不彰显着永州市中心医院精湛的医疗技术水平、突出的综合救治能力以及团队协作能力。在今后的工作中，市中心医院将凝聚力量、汇聚合力，进一步畅通急危重症救治绿色通道，积极构建更高效、更便捷的急危重症救治保障网，造福永州百姓。