红网时刻新闻7月20日讯 7月17日,永州市第四人民医院眼科接诊一例市内罕见结膜吸吮线虫感染病例。一名市民因左眼持续异物感、虫爬感经治未愈辗转就医,医护人员通过显微精细操作,成功从患者左眼内取出4条活体结膜吸吮线虫,加上此前患者自行取出的5条,左眼累计检出9条活体寄生线虫。
据患者介绍,两天前左眼开始出现异物感,伴随明显虫爬感,不适感持续加重。期间,她先后自行取出5条小虫,但症状依旧存在,怀疑眼内仍有残留虫体。为此,患者先前往外院就诊,当时未查出眼部残余虫体,仅予以洗眼以及滴眼液治疗,症状无任何缓解。
为求进一步诊治,当日下午,患者来到永州市第四人民医院眼耳鼻喉科就诊。接诊的周亮杰主任医师对患者进行了仔细的眼部检查,在裂隙灯显微镜下清晰发现患者的上方结膜囊内有4条约1厘米长、针尖粗细、通体呈乳白色半透明的活体线虫,虫体在结膜囊内快速蠕动,活动十分活跃。
为防止虫体钻入更深的地方导致进一步的损害,周亮杰主任立即开放绿色通道对患者开展显微救治,在裂隙灯显微镜下逐条完整取出所有活体虫体。虫体取出后,患者眼部不适感明显缓解。随后,医护人员使用生理盐水彻底冲洗双眼结膜囊以及泪道,予以抗生素滴眼液预防眼部继发感染,并配合口服阿苯达唑进行全身驱虫治疗,彻底清除潜藏虫卵及虫体,杜绝复发。目前患者恢复情况良好,已安排定期返院复查随访。
经详细问诊溯源,此次罕见感染源于患者十余天前的一次野外活动。当时患者上山采摘野生蘑菇,有一只苍蝇样的蚊虫不慎飞入左眼内,当时未及时处理,三小时后发现蚊虫还在左眼内,自行用棉签取出,未做其他处理。蚊虫作为中间宿主携带结膜吸吮线虫虫卵,进入人眼后在结膜囊内适宜环境中慢慢孵化、发育,十余天时间生长为成虫,最终造成眼内多条线虫寄生。
周亮杰主任介绍,结膜吸吮线虫是一种寄生于人、犬、猫等动物眼部的寄生虫,主要通过蝇类传播,虫体寄生于结膜囊内,会持续刺激、摩擦眼表,导致眼痒、异物感、流泪、畏光、眼部刺痛等症状。若未能及时发现、规范治疗,可引发顽固性结膜炎、结膜充血,严重者可造成角膜损伤,甚至影响视力。
预防需从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面入手:
管理宠物:定期检查犬猫眼部分泌物,发现异常及时诊治。
灭蝇防蝇:安装防蝇纱窗,清理腐败水果等蝇类孳生地。
个人卫生:勤洗手、不用脏手揉眼,避免在室外露宿或长时间仰卧。
眼部防护:外出佩戴防护镜,避免蝇类接触眼部。
周亮杰主任提醒广大市民,夏秋季蚊虫活跃,市民进山劳作、采摘菌菇、户外游玩时,务必做好眼部防护。蚊虫不慎入眼,严禁揉眼,应立即用清水冲洗眼部。日常注意手部卫生,杜绝脏手揉眼。如果出现反复眼痒、持续虫爬感、不明原因流泪刺痛等异常症状,需及时到正规医院眼科通过裂隙灯详细检查,避免漏诊误诊、延误治疗。
来源:红网
作者:永州市第四人民医院
编辑:王杨
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