红网时刻新闻9月29日讯(通讯员 唐智明)近日,永州市中心医院骨科团队成功为一名合并多种基础疾病、肢体肌力严重不足的超高危股骨颈骨折患者,完成直接前方微创入路髋关节置换术(DAA)。患者术后恢复良好,彻底摆脱长期卧床困境,重拾自主行动能力。

徐女士此前不慎在家摔倒,经检查确诊为右侧股骨颈头下型骨折,需尽快接受髋关节置换手术。不同于普通骨折患者,徐女士的身体状况极为特殊且高危,为手术治疗带来极大挑战。患者常年受糖尿病、高血压、甲亢等慢性疾病困扰,血糖控制不佳,基础代谢紊乱;且有脑血管意外病史,遗留右下肢瘫痪后遗症,经长期康复训练后肢体肌力仅3级,身体手术耐受能力极差。
多重高危因素叠加,让这场常规骨折手术成为超高难度手术,术中风险、术后感染、关节脱位及预后不良的概率大幅升高。正因风险极高、诊疗难度大,徐女士曾辗转多家医院就诊,均未得到有效手术治疗。长期卧床的她生活完全无法自理,日常起居全程依赖家人照料,身心饱受病痛折磨,也给家庭带来沉重的照护压力,迫切希望能够重新站立行走。
为寻求生机,患者家属多方打探、线上查询优质诊疗资源,了解到永州市中心医院骨科团队深耕老年复杂髋部骨折诊疗领域,临床经验丰富,可常态化开展DAA微创髋关节置换术,擅长为高危、疑难骨折患者定制个体化诊疗方案。家人当即带着徐女士入院接受治疗。
入院后,为规避手术风险、筑牢安全防线,骨科团队秉持精准诊疗理念,完善全套术前专项检查。同时,积极联动内分泌科、麻醉科等相关科室开展多学科会诊(MDT),针对患者血糖、血压、甲状腺功能异常等基础问题,逐一精准调控干预,将各项身体指标稳定调控至手术安全阈值内。结合患者肢体肌力薄弱、耐受度低的身体特点,团队量身定制个性化围手术期诊疗、手术方案及早期康复计划,为手术顺利实施筑牢安全屏障。

在做好充分的术前准备后,骨科专科主任黄军铭带领团队,成功为徐女士实施直接前方微创入路髋关节置换术(DAA)。精准的微创手术、科学的多学科诊疗、精细化的围手术期管理,助力患者实现超预期康复。术后,徐女士髋部疼痛显著缓解,身体状态好转,在科室医护人员的专业指导下,术后次日便顺利下床、使用助行器辅助行走,生活自理能力大幅提升。
黄军铭介绍,传统髋关节置换手术多采用后外侧入路,术中需要切断髋周外旋肌群,存在创伤大、出血多、术后恢复慢、关节脱位风险高、术后肢体活动受限等诸多弊端。而直接前方微创髋关节置换术(DAA),依托人体天然肌间隙完成手术,不损伤髋周核心肌肉与关节稳定结构,具备创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动时间早、体位限制少、关节脱位率极低等突出优势,尤其适合家中无人照护、因脑血管意外导致肌力较差、术后依从性差需行髋关节置换的患者。永州市中心医院骨科团队经过长期积累,已实现该技术常态化开展。
未来,医院将持续聚焦临床需求,积极引进国内外先进微创诊疗技术,不断优化快速康复诊疗体系,精进医疗技术、提升服务品质,守护永州及周边百姓骨骼健康。
来源:红网
作者:唐智明
编辑:左伊杨
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