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医疗服务提升年丨永州市中心医院成功救治寰枢椎脱位伴颈髓受压患者
2026-09-21 17:04:47 字号:

医疗服务提升年丨永州市中心医院成功救治寰枢椎脱位伴颈髓受压患者

红网时刻新闻9月21日讯(通讯员 蒋杰 唐惠芳)近日,永州市中心医院零陵院区脊柱外科成功为一名寰枢椎脱位伴高位颈髓受压患者实施高难度上颈椎复位减压融合手术,精准解除高位脊髓压迫。目前患者术后恢复良好,颈部疼痛、四肢麻木无力等症状显著改善,肢体活动功能逐步康复,重获正常生活能力。

时间回到半年前,周阿姨因外伤引发颈肩部顽固性疼痛,颈部转头活动严重受限。起初她并未重视病情,未及时规范治疗,导致症状持续加重,逐渐出现双手麻木、握力减退、行走踩棉感、胸腹部束带压迫感等一系列神经受压症状。随着病情不断恶化,周阿姨抬手、迈步等日常动作愈发困难,颈部刺痛频繁发作,严重影响夜间睡眠,最终只能卧床休养,生活质量大幅下降。

家人带着周阿姨辗转多家医院就诊,诊断考虑寰枢椎脱位。但因寰枢椎手术难度大、风险极高,多家医院建议其前往上级医院救治。几经周折,家人多方打听后,带着周阿姨来到永州市中心医院零陵院区脊柱外科,寻求专业救治。

入院后,团队立即为周阿姨完善颈椎CT、三维重建、磁共振等全方位专项检查。检查结果显示,周阿姨寰枢椎脱位、齿状突向后移位,高位颈髓遭受严重压迫,且脊髓已出现水肿变性,病情进展迅速。

寰枢椎位于颅颈交界核心区域,毗邻延髓呼吸循环中枢、双侧椎动脉及高位颈脊髓,是脊柱外科领域公认的“生命禁区”。该部位手术容错率极低,操作稍有偏差,便可能引发高位截瘫、呼吸循环障碍,甚至危及患者生命,手术难度与安全风险远超常规脊柱手术。加之患者年龄偏大、身体基础条件有限,病情复杂,为临床救治带来极大挑战。

为精准制定最优治疗方案,最大程度保障患者手术安全与治疗效果,科室立即组织全科进行病例研讨。团队结合患者临床体征、影像学检查结果,全面评估病情风险,明确患者各类不适症状均由寰枢椎脱位移位压迫高位颈髓导致,为手术方案的制定提供了精准依据。

相较于传统开放手术,常规上颈椎手术存在切口长、软组织剥离范围大、血管神经损伤风险高、术后恢复周期长等弊端。为在解除脊髓压迫的同时,最大限度降低手术创伤、减少术后并发症,在南华大学附属第一医院脊柱外科徐准博士的结对帮扶指导下,永州市中心医院脊柱外科专科主任唐朝阳带领科室团队反复研究病情,最终确定实施后路寰枢椎松解复位、椎管减压+钉棒系统内固定+自体髂骨植骨融合微创手术方案。

手术过程中,团队借助C臂机三维透视精准定位病变节段,精准剥离颈部软组织,小心松解粘连的寰枢椎关节,全程精准规避椎动脉、颈脊髓等重要组织。在充分保障神经、血管安全的前提下,逐步完成脱位寰枢椎复位,精准置入钉棒内固定系统完成牢固固定,充分解除颈髓压迫,并植入自体髂骨完成植骨融合,从根源上杜绝脊髓持续受压的隐患,成功完成各项手术操作。

精细的手术操作为患者快速康复奠定了坚实基础。术后,周阿姨颈部疼痛即刻缓解,四肢麻木、僵硬感明显减轻。在脊柱外科专科护理团队的精细化、个性化康复护理下,周阿姨肢体力量持续恢复,可自主完成抬手、四肢屈伸等动作,佩戴颈托可独立下地站立、缓慢行走,神经受压症状得到显著改善。“脖子不疼了,手脚也有劲了,终于能正常活动了,真心感谢这里的医生和护士了!”康复中的周阿姨对治疗效果十分满意,连连向医护团队致谢。

未来,永州市中心医院零陵院区脊柱外科将持续精进上颈椎、复杂椎管病变的诊疗能力,以专业的医疗技术守护区域群众脊柱健康,为百姓筑牢生命健康防线。

来源:红网

作者:蒋杰 唐惠芳

编辑:周纯

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