红网时刻新闻9月24日讯(通讯员 张京)近日,永州职院附属医院(永州市第一人民医院)卒中中心依托精准脑组织组织窗评估技术,突破传统救治时间局限,为一名发病超9小时的超高危重度脑卒中患者成功实施机械取栓手术。手术仅用时30分钟便成功开通闭塞血管,患者术后快速康复,有效规避终身瘫痪、失语风险,充分彰显了该院精准高效的脑血管疾病救治水平。

61岁患者何女士突发失语、意识模糊、右侧肢体完全瘫痪,紧急送入该院救治。入院时患者病情危重,无法言语,右上肢肌力0级、完全瘫痪,右下肢肌力仅2级,全身活动严重受限,卒中症状评分极高,确诊为重度缺血性脑卒中。更为棘手的是,患者合并高血压、心房颤动、房室传导阻滞,且有心脏起搏器植入、鼻咽癌放化疗史等多种复杂基础疾病,属于极高危心源性栓塞病例,手术极易引发颅内出血、恶性心律失常、心跳骤停等致命风险,救治难度极大。
按照传统卒中救治标准,该患者发病已达9小时,早已超出常规取栓时间窗,传统诊疗模式多放弃手术。但该院卒中中心团队没有局限于固定发病时长判断,而是依托精准脑组织组织窗影像评估技术,细致甄别患者脑损伤范围与缺血半暗带区域,精准研判:患者脑组织仍存在大量可挽救区域,具备积极手术救治条件。若错失此次宝贵窗口期,患者脑组织将发生不可逆坏死,大概率终身瘫痪失语,甚至危及生命。
时间就是大脑,救治刻不容缓。医院立即启动高级别卒中急救绿色通道,急诊科、影像科、麻醉科、介入室多学科团队无缝联动,快速完成影像筛查、风险评估、术前准备。在充分研判多重高危风险、制定周密手术方案后,由主任医师唐朝明带领卒中中心团队紧急实施急诊机械取栓术。术中团队精准定位闭塞血管、精细操作、高效取栓,从股动脉穿刺至血管完全再通仅耗时30分钟,一次性彻底清除颅内栓塞,迅速重建脑部血流,成功打通患者生命通道,整台高难度、高风险手术高效、平稳完成。

术后,医护团队结合患者复杂基础病史,制定个体化监护与康复治疗方案,严密防控各类危重并发症。得益于术前组织窗精准评估、精准把握最佳手术时机,术中极速高效的救治操作,患者康复效果远超预期:术后24小时,患者神志完全清醒、言语清晰,瘫痪肢体功能显著恢复,可自主站立、独立行走,基本恢复生活自理能力,成功避免了重度脑卒中致残的严重后果。
此次超9小时时间窗、超高危复杂脑卒中病例的成功救治,充分体现了医院卒中中心不唯“时间”、唯“脑组织存活状态”的个体化精准救治理念。依托先进的组织窗评估技术,该院成功突破传统救治局限,让更多超出常规救治时间的危重卒中患者重获生机。下一步,永州职院附属医院(永州市第一人民医院)将持续优化卒中急救流程,精研专科技术,全力守护辖区群众脑血管健康。
来源:红网
作者:张京
编辑:左伊杨
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