
红网时刻新闻1月27日讯(通讯员 郭杰)近日,永州职业技术学院附属医院(永州市第一人民医院)上演了一场与时间赛跑的生命接力。一名年仅2岁多的男童因不慎被筷子戳伤口腔,导致上腭严重撕裂伤伴贯通性穿孔,情况十分危急。在医院耳鼻喉科、口腔科、麻醉科及护理团队的高效联动与精湛技术下,患儿成功接受了高难度的急诊修复手术,目前恢复良好。
当晚,患儿因筷子刺穿口腔,硬腭、软腭均(咽后壁)有撕裂穿孔,上腭出血、疼痛2小时紧急入院。耳鼻喉科副主任医师唐认学接诊后,发现其硬腭及软腭存在严重裂伤,意识到伤情复杂且风险高,立即启动多学科会诊。口腔科值班医师伍芸艳迅速到场评估,明确患儿系筷子戳伤所致,并详细记录了病史。21:40,口腔医学中心副主任医师冯春赶到医院参与会诊。经详细检查,确诊患儿为“上腭撕裂+贯通伤”,具体损伤包括:硬腭部约2cm×0.3cm的黏膜撕脱伤,软腭部约1cm×1cm的全层穿透伤。此类贯通伤修复要求极高,必须在全身麻醉下进行彻底的清创和精细的分层缝合,才能有效恢复软腭肌肉功能和硬腭结构的完整性,避免术后瘘管、感染或功能障碍等严重后果。考虑到患儿年龄小、伤情复杂且位置深,团队果断决定立即进行急诊手术。在冯春医生与患儿家属充分沟通并获其签字同意后,手术方案快速确立。
与此同时,麻醉科值班医师陈琬君立即与家属进行术前谈话,并申请上级医师支援。手术于当晚22时正式开始,麻醉科副主任医师邓超迅速到位,为确保深部手术视野清晰与患儿安全,邓超制定了周密的“经鼻插管全身麻醉”方案,在邓超精准稳定的麻醉保障下,由冯春主刀,伍芸艳、陈琬君协助,手术室护士李蓓敏默契配合,共同为患儿实施手术。手术团队首先彻底清创,随后精细操作:先行软腭穿孔探查术及软组织缺损修复术,再对撕脱的硬腭黏膜进行完美修整和缝合,力求最大限度恢复其解剖结构与生理功能。整个手术过程紧张有序,持续至次日凌晨0时44分顺利结束,术中出血量仅约5毫升,体现了团队的精准操作与高效配合。术后,经过多学科团队的共同关注和精心护理下,通过科学的抗感染、镇痛、细致的口腔护理及专业的饮食指导,患儿恢复良好,已顺利出院。
永州职院附属医院(永州市第一人民医院)此次成功的救治,充分展现了在面对复杂急危重症患儿时,高效的应急响应机制、强大的多学科协作能力以及精湛的医疗技术水平,为守护区域儿童生命健康构筑了坚实的防线。

儿童口内意外防范与应急指南
紧急处理步骤:
1.镇定第一勿强拔:若异物(如筷子)仍扎在伤口内,切勿自行拔出,以免加重损伤。
2.简易止血防误吸:用干净纱布轻压伤口周围止血。让孩子低头或侧头,便于血水流出,防止误吸。
3.即刻送医专科:立即前往具备儿童口腔颌面外科或耳鼻喉科救治能力的医院。
预防措施:
1.养成好习惯:教育孩子“坐定吃饭,餐毕再玩”,勿含着餐具跑动。
2.管理危险品:将筷子、牙签、笔等尖锐物品妥善收纳,置于儿童无法触及处。
3.挑选安全物品:选用儿童专用安全餐具,避免玩耍带有细长尖锐部件的玩具。
4.加强有效看护:幼儿活动时,家长需密切留意,特别是在其手持潜在危险物品时。
来源:红网
作者:郭杰
编辑:王杨
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