红网时刻新闻2月4日讯（通讯员 李杰 丁璨）近日，永州市中心医院泌尿外科团队，为一名老年肾结石患者成功实施免人工肾积水无管化经皮肾镜碎石取石术（Tubeless PCNL）。该术式的顺利开展，为医院泌尿系结石诊疗提供了更微创的选择，助力优化患者术后康复进程。

泌尿外科病区主任祝睿介绍，泌尿系结石患者接受常规微创手术后，通常需留置肾造瘘管及输尿管支架管（简称“D-J管”）以保障肾脏引流通畅、预防输尿管狭窄，但这类异物可能引发腰部不适、血尿等症状，患者还需返院拔管，增加身心与经济负担；而免人工肾积水无管化经皮肾镜碎石取石（Tubeless PCNL）技术，适用于经严格评估的部分患者，通过超声引导精准穿刺，简化流程、缩短手术时间并降低损伤出血风险，术后无需留置肾造瘘管，特定条件下可不留置输尿管支架，减少并发症、契合快速康复理念，目前该技术已在科室常规开展，为患者提供更优质的诊疗选择。

手术中，该院泌尿外科副主任医师廖俊淦通过超声引导，精准穿刺目标肾盏、建立手术通道，运用钬激光将结石击碎，再借助负压吸引系统将结石取出，术中实现即时清石，视野清晰。整个手术出血量少，且无结石残留，符合无需留置肾造瘘管的条件，顺利完成手术。

术后患者恢复顺利，与传统经皮肾镜取石术相比，该手术方案缩短了手术及康复时间，改善了患者术后体验，进一步提升了诊疗效果与患者满意度。

“术后第一天就能下床，不用带管子，3天就出院了，比五年前那次手术舒服多了！”近日，从该院泌尿外科出院的黄奶奶说道。

永州市中心医院泌尿外科专科主任李羽佳表示，倡导无管化（Tubeless）理念，并非盲目追求“无管”，而是基于患者病情开展的个体化术式选择。是否适用该术式，需综合考量患者结石负荷（大小、数量、位置）、术中结石清除情况、肾脏解剖结构、是否合并泌尿系感染、术中出血量等多项因素，确保诊疗安全有效。