
红网时刻新闻2月5日讯(通讯员 罗灵 荆晓熠)一枚小小的假牙牙冠,竟在老人气道里“潜伏”了半个月,导致其反复发生咳嗽、痰中带血和呼吸困难。日前,永州市中心医院呼吸与危重症医学科团队凭借精湛的呼吸内镜介入技术,上演了一场“气管排雷”战,成功将这枚“定时炸弹”安全取出,使患者转危为安。
半个月前,70岁的曾爷爷在吃饭时不慎呛咳,之后便咳嗽、痰中带血不止,甚至出现胸痛、发烧和呼吸困难。来到永州市中心医院后,经过胸部CT检查发现,其左主支气管内有一个可疑的高密度阴影。通过急诊纤维支气管镜检查发现一枚长约2厘米的烤瓷假牙冠,正“卡死”在患者的左主支气管内。由于滞留时间长达半月,牙冠锐利的边缘已深深嵌入娇嫩的气道黏膜,并被新生的肉芽组织部分包裹,整个管腔严重狭窄。
“这好比在一条主干道里拔除一枚倒刺的钉子,操作空间极小,且周围遍布血管和重要组织。”科室陈永生主任介绍。直接硬拉,极易造成气道黏膜大面积撕裂、引发致命性大出血;而若操作中异物脱落掉入更深的支气管,可能瞬间导致窒息,风险极高。
面对复杂的情况,呼吸与危重症医学科病区主任陈永生带领团队制定了周密的手术方案,计划通过被誉为灵活的“第三只眼”和“机械手”的纤维支气管镜深入内部,在高清视野下进行精细操作。术中,陈永生首先利用冷冻探头精准冻融、松解包裹异物的肉芽组织。随后,针对牙冠表面光滑、难以夹持的难点,巧妙选用圈套器,稳稳套住其烤瓷卡环,将这枚“惹祸”的牙冠连同内镜整体平稳移出体外。术后探查,气道恢复通畅,出血极少。术后,曾爷爷的呼吸困难即刻缓解,肺部感染得到控制,目前正在医院治疗。
永州市中心医院提醒广大市民朋友,佩戴活动假牙的老年人,尤其是吞咽功能减退者,是气道异物的高危人群。务必定期检查假牙的牢固性,进食时细嚼慢咽,一旦发生呛咳并伴有异物感或长期不明原因咳嗽、肺炎,必须及时就医,明确诊断,以免耽误最佳治疗时机。
来源:红网
作者:罗灵 荆晓熠
编辑:王杨
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