近日，永州市中心医院儿科成功救治一名因烤炭火取暖导致重度一氧化碳中毒的四岁患儿。孩子与祖母在密闭房间内烤炭火过夜，次日被发现时，孩子已经陷入深度昏迷，在当地医院进行高压氧等治疗后快速转诊，经医院绿色通道收治到永州市中心医院儿科重症监护病房。接诊时患儿昏迷、重度脱水，同时存在中毒性脑病、肝功能不全、肾功能不全、心肌损害、电解质紊乱等多脏器功能障碍。经儿科、神经内科、心血管科、康复医学科等多学科联合诊疗，孩子最终苏醒并脱离生命危险。欣慰之余，为我们所有人敲响了警钟：在追求温暖的时节，潜藏的无形威胁——一氧化碳，正悄然觊觎着生命的疏忽。

一、无色无味的“隐形杀手”：为何它如此危险？

当人们吸入一氧化碳后，它会迅速与血液中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，这直接导致血红蛋白丧失携氧能力，造成全身组织器官，尤其是大脑和心脏的严重缺氧。儿童新陈代谢旺盛、单位体积需氧量更高，且可能因表达能力有限而更难被早期发现，因此往往是一氧化碳中毒的极高危人群，损伤也可能更为迅速和严重。

二、防患于未“燃”：筑牢家庭安全防线

1.首要原则：确保通风。任何使用明火或燃烧设备取暖、烹饪时，必须保持室内空气流通。窗户应留有不小于10厘米的缝隙，安装有效的排风扇。

2.规范安装与定期检查。请专业人员安装燃气热水器，确保其为强排式或平衡式，并排至室外。定期检查燃气灶具、连接软管、取暖设备，防止老化泄漏。

3.安装一氧化碳报警器。这是目前最有效的预警手段。建议在卧室、客厅、厨房等关键区域安装符合国家标准的报警器，并定期测试其电池和功能。

3.避免高危行为。切勿在室内、车库、帐篷内使用炭火盆、炭烤架或燃油设备取暖、烹饪或娱乐。车辆停驶时，避免长时间密闭车窗使用暖气。

4.加强对儿童和同住老人的照护与教育。明确告知其风险，特别是当孩子与老人单独在家时，需反复叮嘱安全事项。

三、生死时速：识别症状与紧急处理

1.轻度：头晕、头痛、耳鸣、眼花、心悸、恶心、乏力。

2.中度：在上述症状基础上，出现面色潮红（典型的“樱桃红”唇色并非必然出现）、多汗、烦躁不安或意识模糊。

3.重度：昏迷、抽搐、大小便失禁，乃至呼吸心跳停止。

一旦怀疑一氧化碳中毒，请立即行动：

1.迅速脱离环境：立即打开门窗，迅速将患者转移至空气新鲜处，并注意保暖。2.施救者自身在进入现场前，务必确保安全通风，避免成为新的受害者。

3.保持呼吸通畅：解开患者衣领，保持呼吸道通畅。对神志不清者，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

4.紧急呼救与供氧：立即拨打急救电话（120）。如有条件，尽快让患者吸入高浓度氧气，这是最重要的救治措施之一。

5.心肺复苏准备：如患者呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏，直至医护人员到达。

对于中度及以上中毒者，尤其是儿童，即使清醒后，也必须遵从医嘱，完成后续治疗与随访。一氧化碳中毒可能引发“迟发性脑病”，在看似康复后数天至数周出现，需密切观察。（文/赵辉玲 杨小青）