红网时刻新闻3月12日讯(通讯员 刘丙刚)在腹部外科领域,腹膜后肿瘤切除术被誉为“皇冠上的明珠”,更是对外科医生技术的终极挑战。近日,永州市中心医院胃肠外科在西京医院岳树强教授的主导下,成功为一名复杂腹膜后肿瘤患者实施高难度切除术,完整摘除了这枚深藏人体腹地的“定时炸弹”。
59岁的患者黄女士(化名),因左侧腹部持续性隐痛3个月辗转多家医院就诊,检查提示腹膜后肿瘤。由于肿瘤侵犯多处大血管,手术风险极高,多家医院均未予手术治疗。抱着最后希望,黄女士来到永州市中心医院胃肠外科入院治疗。
入院后,医院为黄女士完善肿瘤标志物、胸腹部CT平扫+增强、腹部MRI平扫+增强、PET-CT等全面检查,明确其腹膜后肿瘤已包埋压迫左侧髂内动静脉及左侧输尿管,手术难度极大,术中极易损伤大血管引发大出血,危及生命。为此,该院胃肠外科立即启动多学科诊疗(MDT)会议,联合肿瘤科、血管外科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科、医学影像科及病理科专家共同会诊。
专家们一致认为,该肿瘤紧贴并包埋压迫左侧髂内外动静脉,且术前无法明确肿瘤性质,若要实现根治性切除,术中大出血风险极高。鉴于病情棘手,胃肠外科副主任结合其在西京医院的学习经历,提出邀请腹膜后肿瘤切除经验丰富的西京医院岳树强教授指导手术。经与患者及家属充分沟通,最终决定由岳树强教授主导手术。


患者CT影像上可见肿瘤侵犯压迫多处大血管。
手术如期开展,打开腹腔分离肿瘤与周围组织后,术中所见与术前预判完全一致:肿瘤已侵犯并压迫左侧腹腔多处大血管及左侧输尿管。最惊心动魄的环节的是分离肿瘤与腹主动脉、左侧髂总动脉、髂内外动静脉之际——肿瘤组织如水泥般紧紧“黏附”在血管外膜,无明确分离间隙。岳树强教授与胃肠外科专科主任曾之耀带领手术团队,凭借丰富的临床经验、对解剖层次的深刻把握及精湛的手术技巧,成功将肿瘤完整切除。
术后,在加速康复外科理念指导下,黄女士术后第二天即可下床活动,一周后顺利出院;术后一个月复查,CT显示术区恢复良好。
胃肠外科专科主任曾之耀表示,腹膜后肿瘤手术的终极目标,是在确保安全的前提下实现肿瘤完整切除。此次手术的成功,标志着医院胃肠外科在复杂腹膜后肿瘤诊治方面迈上新台阶。术前精准评估、针对性借助外部专家力量,不仅为永州患者解决了就医难题、节约了医疗开支,也为科室团队提供了宝贵的实战学习机会。这不仅是一次技术上的突破,更是现代医学多学科协作、强者携手共克疑难病症的生动典范。
来源:红网
作者:刘丙刚
编辑:王杨
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