红网时刻新闻3月12日讯（通讯员 杨坤良 杨小青）近日，一面绣有“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”的锦旗被送至永州市中心医院儿科团队手中。这面锦旗背后，是一位仅1岁1个月大患儿历经13天生死营救、从命悬一线到康复出院的感人故事。

时间倒回至2月25日下午，该患儿因“咳嗽5天，加重伴发热、呼吸困难2天”，由当地医院紧急转入永州市中心医院冷水滩院区儿科重症监护病房。入院时，患儿精神萎靡，反应差，呼吸频率高达每分钟70至90次，伴明显鼻翼煽动及吸气性三凹征，血氧饱和度仅82%，心率超过200次/分，生命体征极不稳定。更为棘手的是，患儿存在先天性右肺缺如、胸廓畸形及心脏右移，仅靠左肺维持呼吸，而此时左肺正遭受严重感染。急查血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，胸部CT进一步明确左肺重症肺炎，右肺叶缺如。后续心脏彩超还发现合并房间隔缺损。病情复杂危重，患儿命悬一线。

面对多重先天畸形叠加重症感染的严峻挑战，医院迅速启动危重儿童救治绿色通道，儿科重症团队第一时间展开抢救。立即为患儿实施气管插管及有创呼吸机辅助通气，缓解呼吸困难。由于仅有单侧肺，团队采取小潮气量等肺保护性通气策略，最大限度避免“肺泡吹爆”风险，同时实施持续镇静、镇痛以减少氧耗，为抗感染治疗争取宝贵时机。经积极抢救，患儿呼吸、心率、血氧逐步恢复稳定。

明确病因是精准治疗的关键。在患儿生命体征初步稳定后，医疗团队果断实施纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，既有效清除气道分泌物，又获取精准病原学标本。肺泡灌洗液TNGS检测结果显示存在肺炎链球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、人呼吸道合胞病毒B型等多种病原体混合感染，医疗团队据此及时调整抗感染方案。3月1日，患儿呼吸、血氧显著改善，成功拔除气管导管，转为无创辅助通气。次日，第二次肺泡灌洗TNGS提示肺炎链球菌仍为主要病原，未检测出耐药基因，团队果断将三代头孢菌素更换为青霉素钠，实现“降阶梯”精准治疗。3月5日，患儿脱离无创辅助通气，改为面罩吸氧。3月10日，经过13天精心救治，患儿顺利出院。出院当日，家属以赠送锦旗的方式，向医护人员表达最质朴而诚挚的谢意。

从生死边缘到康复回家，这场与死神的竞速，凝聚了永州市中心医院儿科团队的智慧与担当。面对单肺缺如、胸廓畸形、房间隔缺损等多重先天畸形叠加重症感染的极端复杂病情，医护团队以快速反应、精准施治和温暖守护，为这个脆弱的小生命撑起了一片希望的蓝天。