红网时刻新闻5月15日讯(通讯员 唐晶晶 桂芳)9岁,本应是无忧无虑奔跑嬉戏的年纪,但男孩小布(化名)却被一枚小小的“甲状腺结节”困扰了一年。
一年前,小布在体检中偶然发现甲状腺结节。由于当时结节不大,医生建议定期观察。然而,近期复查的彩超结果显示不仅结节明显增大,颈侧区还出现了肿大的淋巴结,让一家人陷入焦虑。进一步的穿刺活检证实了最坏的猜想——甲状腺乳头状癌,且已发生颈淋巴结转移。


“儿童甲状腺癌本就少见,但侵袭性往往比成人更强,容易发生颈部淋巴结转移。”接诊医生何学锦介绍。面对焦急的家属,医疗团队深知,这不仅是一场癌症的根治战,更是一次对孩子未来数十年生活质量的守护战。传统甲状腺癌手术需在颈部开一道十余厘米长的切口,术后难免留下永久性疤痕。对于年仅9岁、正处于心理敏感期的小布来说,这道疤可能成为伴随一生的心理负担。此外,如何保护喉返神经、甲状旁腺等关键功能,避免术后声音嘶哑、手脚抽搐,同样是巨大考验。为此,医院迅速启动多学科会诊,决定采用经颏下入路腔镜甲状腺癌扩大根治术。手术团队在患儿颏下及双侧颌下分别做了1.0厘米、0.5厘米的三个隐蔽小孔,借助高清腔镜系统,将视野延伸至甲状腺区域。在高清放大的视野下,医生精细地保护了喉返神经、喉上神经及甲状旁腺,不仅完整切除了甲状腺病灶,同时清扫了颈侧区转移的淋巴结。手术出血极少,过程顺利。
术后,小布恢复迅速,当天即能正常发声,没有出现声音嘶哑或明显手脚麻木、抽筋。更令人欣慰的是,他的颈部皮肤完好无损,没有明显可见的手术疤痕。拆下敷料的那一刻,小布露出了久违的笑容。“我们不仅是切除肿瘤,更是要守护这个孩子未来几十年的路。”主刀医生邓丹表示,“颈部是社交的第一‘窗口’,不留疤的微创手术,加上完整保留的神经功能,能让他正常地上学、社交、追逐梦想,还他一个天真烂漫的童年。”
永州市中心医院乳腺甲状腺外科主任卿伯华借此提醒公众:儿童及青少年甲状腺结节虽相对少见,但恶性风险高于成人,一旦发现结节短期内增大或出现颈部包块,应尽早就医、规范治疗。
来源:红网
作者:唐晶晶 桂芳
编辑:左伊杨
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