红网时刻新闻10月10日讯（通讯员 谢文彬 陈平成 何少安）近年来，江永县持续深化医疗保障制度改革，聚焦全民参保、基金护航、减负惠民、服务提质四大关键，推动医保惠民政策直达基层、落地见效，构建起基金稳健、服务优质、群众受益的医保良性循环体系，着力打造群众身边的“十五分钟医保服务圈”。

潇浦镇塘背村村医何立昆对病人说：“这个药还是要经常吃，血压控制住了也要吃，私自断药未来会很难控制，过两天自己会过来帮忙看看血压怎么样。”

在潇浦镇塘背村，80多岁的陈更淑、王增宣两位老人长期患有慢性病。过去，办理慢性特殊门诊认定、特殊门诊续批，需要专程往返县城提交材料，费时费力。如今，医保帮代办服务下沉到村，村医上门随访的同时，就能协助老人办理特殊门诊续批、慢病用药咨询、购药结算等业务。村民足不出村，就能完成问诊购药、医保结算全流程，基层就医办事更加便捷。

潇浦镇塘背村村民王增宣说：“现在买药好方便，不用去县里买，有医生送到家里来。”

江永县锚定全民参保目标，精准落实参保扩面政策，持续推动医保服务下沉乡村。依托村医、基层医保联络员队伍，为群众提供参保代缴、政策代办、健康随访等便民服务，打通医保服务“最后一公里”。

兰溪瑶族乡新桥村村民周基海表示：“现在缴费方便多了，只要打个电话，村里医生就来帮他们办好了，还可以享受好多的医疗服务。”

作为永州市基层医保改革示范县，江永稳步推进门诊统筹按人头付费、医共体总额打包付费等改革试点。通过优化医保支付机制，引导医疗机构规范诊疗行为，降低不合理住院率，持续提升基层医疗服务规范化水平。当地加快智慧医保建设，实现医保码全场景应用、药品追溯系统全域覆盖，线上线下联动办理异地就医备案、慢特病审批、特殊门诊续批等高频事项。2025年，全县完成异地就医直接结算3768人次，数字化手段让医保服务更加精准高效。

江永县医疗保障局工作人员唐世凤表示，参保群众在自己签约的乡镇卫生院、村卫生室看普通门诊，不设任何起付线，政策范围内费用可以直接报销70%，全年最高可报销420元。另外，群众签约家庭医生以后，门诊看病可以免除诊查费用，针对老百姓常用的100种特定药品，报销比例更是提高到90%，实实在在减轻了大家日常看病购药的经济负担，让小病小痛在基层就能看好、报销好。

目前，江永县基本医疗保险参保人数达220339人，常住人口参保率109.68%，稳居永州市首位。当地高效落地国家药品耗材集中带量采购，第九批国采执行进度位居全市第一，药品平均降幅超50%，全年累计为群众节约医药费用超2000万元，实实在在把医保改革红利转化为群众就医减负实效。