红网时刻新闻10月20日讯（通讯员 李瑜 朱斌）近日，永州市中医医院外科团队凭借精湛的微创技术与丰富的急危重症救治经验，成功为一名直肠癌穿孔伴盆腔脓肿、多脏器侵犯的高危患者，实施腹腔镜下直肠癌近端切除、远端封闭+乙状结肠造口术（Hartmann术），精准化解患者危急病情，为后续肿瘤综合治疗筑牢基础。目前患者术后恢复状况良好。

该患者此前受下腹部疼痛困扰长达一月余，曾在外院以盆腔炎对症治疗，但症状始终未得到有效缓解，病情迁延反复。为寻求精准诊治，患者辗转来到永州市中医医院就诊。入院后，外科团队快速完善腹部CT等专项检查，结果提示直肠上段占位性病变，合并盆腔右侧炎性包块，包块内可见气液平面，高度提示直肠肿瘤穿孔，病情复杂且凶险。

住院期间，患者病情突发加重，出现持续高热、畏寒、寒战等全身感染中毒症状，提示腹腔感染持续进展，随时可能出现感染性休克、多器官功能受损等致命风险。时间就是生命，外科团队立即启动急危重症救治预案，结合患者病史、影像学检查及体征变化，快速评估病情，果断决定实施急诊腹腔镜探查手术。

术中视野探查情况远比术前预估更为复杂：患者直肠肿瘤已侵犯膀胱、子宫、右侧附件等盆腔重要脏器，且肿瘤穿孔后引发盆腔局限性脓肿，腹腔内粘连严重、炎症渗出明显，手术空间狭小、解剖层次模糊，极大提升了手术难度与风险。

凭借娴熟的腹腔镜微创操作技巧，手术团队沉着精细操作，小心翼翼分离腹腔粘连组织，彻底清理盆腔脓肿、充分冲洗感染盆腔，精准把控手术边界，完整切除病灶区域，顺利完成腹腔镜下直肠癌近端切除、远端封闭+乙状结肠造口术。该术式可有效规避一期肠吻合带来的吻合口瘘风险，最大程度降低腹腔再次感染概率，契合此次患者重度感染、肿瘤局部晚期的高危病情，是急危重症直肠癌患者的优选手术方案。整台手术创伤小、出血少、操作精准高效，在麻醉科、手术室医护团队的紧密配合下顺利完成。

术后，病理检测结果明确诊断为直肠中分化腺癌。科室医护团队为患者制定了个体化、精细化的术后护理及康复方案，密切监测患者生命体征、切口愈合及肠道功能恢复情况，针对性开展抗感染、对症支持治疗，有效规避术后并发症。在精心照料下，患者目前恢复顺利，状态稳定，待身体体能进一步恢复后，将启动后续规范化化疗等肿瘤综合治疗，持续控制病情，改善预后。

此次高难度急诊Hartmann术的成功开展，充分彰显了永州市中医医院外科团队精准微创的手术实力、快速高效的应急救治能力，以及对复杂晚期肠道肿瘤、肿瘤穿孔合并重症感染等疑难病例的规范化诊疗水平。未来，外科团队将持续深耕微创外科技术，不断精进疑难危重症诊疗能力，规范肿瘤全程诊疗体系，以更精湛的医术、更优质的医疗服务，为区域百姓的肠道健康保驾护航。