红网时刻新闻11月11日(通讯员 文善扬 周海玲)近日,永州市中医医院重症医学科发挥中西医协同救治优势,将现代HENC联合清醒PP技术、精准病原检测与中医经方辨证施治相结合,成功救治一例重症社区获得性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克患者,避免实施有创气管插管机械通气,充分彰显该院中医重点专科急危重症救治综合实力。

患者向重症医学科团队赠送锦旗。

患者潘某,56 岁,广西柳州人,在永州务工,有高血压基础病史。10 月 22 日,患者因气喘心悸、口唇发绀、尿量减少,由救护车紧急转入重症医学科。入院时体温高达40.8℃,呼吸、心率显著增快,指脉氧仅75%,氧合指数88,血小板明显下降,胸部 CT 提示双肺弥漫磨玻璃影,同时合并应激性消化道出血、继发性血小板减少症,病情危重。

患者体内吸出的肺泡渗出液。
入院后,救治团队第一时间开展液体复苏、抗感染治疗,实施经鼻高流量湿化氧疗联合清醒俯卧位通气改善氧合。科室主任周海玲结合患者年龄、病史、体征及影像特点,初步判断为细菌合并病毒混合型感染,团队及时开展支气管镜检查,留取肺泡渗出液送检宏基因组测序(tNGS),明确为肺炎链球菌、疱疹病毒Ⅰ型感染,为精准抗感染提供依据。

高流量湿化氧疗联合清醒俯卧位通气。

患者病情好转,在ICU为医护团队点赞。
在现代急救措施同步开展的基础上,救治团队早期介入中医药辨证治疗。综合患者高热烦躁、气喘肢冷、舌质红苔黄、脉细数等表现,辨证为疫毒袭肺、热毒入营血,兼见阳脱之象,遂予清瘟败毒饮合五苓散加减,清热解毒、凉血利水、化饮平喘,配合参附注射液益气固脱、回阳救逆,一人一方、随证施治。
护理团队同步落实精细化监护,定时调整俯卧体位,做好气道管理、肠内营养监测与人文安抚。经过一周一体化中西医救治,患者各项生命指标逐步好转,10月30日病情稳定转入普通病房,于11月7日康复出院。康复后,患者及家属专程向重症医学科团队送上锦旗致谢。
永州市中医医院重症医学科为湖南省中医重点专科。科室始终坚持中西并重、守正创新、精准救治,持续探索中医药参与急危重症救治路径,推动中医经方特色疗法与现代急救技术深度融合,不断提升区域急危重症中西医协同救治能力,为群众生命健康筑牢防线。
来源:红网
作者:文善扬 周海玲
编辑:左伊杨
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