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永州市中医医院:重症神经高质量目标体温管理显奇效
2024-01-10 14:32:06 字号:

永州市中医医院:重症神经高质量目标体温管理显奇效

红网时刻新闻1月10日讯(通讯员 谭敏杰)近日,永州市中医医院重症医学科联合神经外科成功抢救一名急性脑出血脑疝形成的危重症患者,使其脱离生命危险。

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脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%~40%,而脑出血伴脑疝形成死亡率致残率更高。

患者李某,男,49岁,因突发右侧肢体乏力伴失语10余分钟于2023年12月18日入院,后送至重症监护室治疗。患者确诊为左侧基底节大量脑出血脑疝形成,患者出血量大,病情进展快,神志昏迷,气管插管机械通气,神经外科团队争分夺秒为患者实施颅内多发血肿清除+开颅颅内减压术。术后重症医学科团队立即为患者评估病情并制定了一系列脑保护措施,尤其是高质量目标体温管理,其包含降温诱导、降温途径、目标温度选择、低温维持时间、并发症管理、复温情况、复温后的温度管理等,给与冰盐水血管内降温、结合镇静镇痛、冬眠疗法药物降温及物理降温等快速使目标体温控制在36摄氏度左右,期间反复多次评估视神经鞘、脑血流、影像学、血流动力学等指导体温选择和控制。目标体温管理过程复杂,需要科室团队很强的综合救治能力。

经过团队新开展的连续性核心体温监测,高质量目标体温管理,无创颅内压监测,脑血流监测,镇静镇痛脑保护等一系列个体化精细化的管理,10天后患者苏醒过来,现可配合医嘱动作。

来源:红网

作者:谭敏杰

编辑:陈小婷

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