红网时刻新闻10月12日讯（通讯员 唐文霞 郑会琼）近日，永州职院附属医院（永州市第一人民医院）心脏血管中心经过支架植入手术，通过精准“拆弹”，顺利救治一例复杂性Stanford B型主动脉夹层患者，使患者转危为安。该患者病情危重，破口在左锁骨下动脉附近，如不及时手术修复，死亡风险极高。

家住零陵区的齐大叔，既往有高血压病史未规律服药，2小时前因“胸口持续撕裂样疼痛”，家人将其急送至永州职院附属医院。经急诊科、心内科联合会诊，急行主动脉增强CT，诊断为主动脉夹层（stanford B型），夹层累及降主动脉——左髂总动脉、左侧髂内动脉，破口离左锁骨下动脉只有5mm。这种疾病危险性极高，时间越长，夹层会越撕越大，累及心脏、脑、肝、肾等主要器官，甚至出现猝死，遂将病人急速送入CCU进行救治。

情况危急，时间就是生命。该院副院长、心脏血管中心主任周振教授迅速组织心血管内科、胸外科、影像中心、麻醉科、外周介入科、重症医学科等专家对该患者进行多学科会诊，由于病情凶险，有“经皮主动脉腔内隔绝术”介入手术指征，可考虑立即启动“拆弹方案”。CCU医护人员迅即着手术前准备，对该患者的血压、心率、尿量等一般状态进行调整和监测，控制好血压、心率，防止夹层破裂，复查主动脉CTA，确认夹层累及范围，确认破口近端有足够距离为支架提供支撑力。同时，心内科主任刘建宏与齐大叔及其家属进行充分沟通。听完刘主任对其病情细心详尽地讲解后，患者放下了紧张与焦虑，同意积极配合手术。

在完善检查排除手术禁忌和充分的术前准备后，心内科主任刘建宏带领心内科团队与麻醉科联动对患者在全麻下施行了主动脉覆膜分支支架腔内隔绝术。术中支架精准释放，位置正确，夹层完全覆盖，患者主动脉血管真腔得到重塑，远端主动脉各分支显影良好，术后安全返回病房。

因手术涉及多支血管，术后可能存在血管破裂、脏器缺血等各种并发症，需加强对患者的术后护理及监测。在CCU医护人员精心照料下，术后患者恢复良好，血压正常，胸痛也没有了，顺利出院。

永州职院附属医院周振教授提醒广大市民：近年来，从全院收治的主动脉夹层病人来看，年轻人患病率显著增加，其中大多肥胖、有高血压病史，服药不积极不规律，血压控制较差，因此引发了主动脉夹层的发生。如不及时抢救，48小时内可因发生主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔，进行性纵膈、腹膜后出血，以及急性心力衰竭或者肾衰竭等死亡。

手术治疗是彻底去除主动脉夹层病灶的根本办法。针对B型夹层介入支架治疗的手术创伤很小，风险比外科手术小很多，恢复时间快很多，最后的治疗效果也是令人满意的。永州职院附属医院将致力打造永州地区心脏血管治疗中心，更好地为全市人民健康保驾护航。