目前，脊柱侧弯问题已成为继近视眼、肥胖后，影响青少年健康的第三大问题。如果治疗不及时，可发展为严重畸形，不仅影响青少年的体态变化，还可能引发腰背疼痛、下肢麻木甚至瘫痪，还可能影响女性的骨盆发育及妊娠。因此，早发现、早治疗尤为关键。

脊柱侧弯的早期表现

双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。

家长辨别脊柱侧弯的方法

视觉观察法——让孩子站直，双脚并拢，缓慢向前弯腰，双手下垂。观察肩膀、肩胛骨、腰部和髋部是否对称。从背后观察脊柱和肋骨。如果在前屈过程中，背部一侧比另一侧更高，形成肋骨驼峰，可能是脊柱侧弯的迹象。

触诊法——用手沿着孩子的脊柱从上到下轻轻触摸，感受是否有明显的侧向弯曲或不规则的椎骨排列。

穿衣观察——观察孩子穿衣时，衣领、衣袖、裤腿等是否对称。如果衣领总是偏向一侧或裤腿长度不一致，可能是身体不对称的表现。

行走姿势观察——观察孩子走路时的姿势是否正常，是否有一侧身体摆动更大，步态不对称。

家长如果发现孩子有以上异常表现，应尽快带孩子到医院脊柱专科进行就诊检查，拍摄x光片进一步确诊，一旦确诊就应该及时到正规医院进行诊疗。

医院鉴别脊柱侧弯的方法

影像上借助X线片就可以轻松确诊脊柱是否存在侧弯，并可以大致区别侧弯的原因、分类以及弯度、部位、旋转、代偿度等。

脊柱侧弯治疗方式

1、10度以内的轻度侧弯可以通过施罗斯体操或姿势训练。

2、10~20度的中度侧弯需要施罗斯体操，看程度佩戴支具。

3、20~40度的重度侧弯需要佩戴矫形支具，同时施罗斯体操来康复。

4、>40度的严重侧弯有手术指征，一般要通过手术进行治疗。

因个体情况不同，具体的康复矫正方式选择仍需要结合患者本人的实际情况，以上方法仅作为参考。

一张完整的脊柱全长X线片为患者治疗方案的制定提供了重要的科学依据，不仅有助于医生对患者病情进行评估及后续治疗，同时影响着患者的预后状况。

文/罗青