红网时刻新闻8月26日讯（通讯员 郭杰）一名46岁农民乔先生在操作农用机械时遭遇严重事故，导致胸腰椎多处骨折伴椎体滑脱、关节交锁；左小腿开放性粉碎性骨折等多发创伤，病情危重。7月27日，他被紧急转入永州职院附属医院（永州市第一人民医院）骨科。

入院时，乔先生呼吸急促、心率快，胸腰背部及左下肢剧痛，无法翻身活动，腹部胀痛明显，病人十分痛苦，甚至彻夜难眠，伤情严重。面对复杂的多发伤病情与基础疾病（2型糖尿病等），潘思维副主任医师团队迅速行动：第一时间予以患肢临时固定、镇痛、支持及心理安抚治疗，护理团队加强护理，同时启动多学科协作机制，联合胸外科、腹部外科、营养科、内分泌科等专家制定综合治疗方案。经精心救治，患者危重病情得以控制，肺部挫伤与胸腔积液得到改善，腹胀腹痛明显缓解，左小腿肿胀消退，病情稳定，为手术治疗创造了有利条件，迎来了手术时机。

经过严谨评估，骨科团队联合麻醉科、手术室于8月4日在全麻下一次性成功完成了“胸腰椎骨折并创伤性椎体滑脱复位、关节解锁椎管减压植骨内固定术+左胫骨粉碎性骨折切开复位钢板螺钉内固定术”，手术顺利，麻醉满意。术后患者恢复良好，伤口一期愈合，目前已康复出院。

此复杂危重多发伤病例的成功救治，充分展现了永州职院附属医院（永州市第一人民医院）骨科团队在多学科协作下处理危重创伤领域的综合实力与技术水平，为永州急危重症患者提供了坚实可靠的医疗保障。

胸腰椎骨折合并创伤性椎体滑脱的处理

胸腰椎骨折合并创伤性椎体滑脱是一种严重的脊柱损伤，多数需要手术治疗，属于骨外科四类手术，常见于高能量暴力损伤，常伴随多发骨折，肺挫伤及神经功能损害。本例同时合并椎管内骨性占位及脊髓受压，有神经损伤表现，早期出现胃肠功能障碍，并伴有左小腿开放性胫骨骨折，患者并有糖尿病，容易出现伤口感染等并发症。针对此类复杂脊柱损伤，选择合适的手术时机与术式，术前制定详细专业的手术计划至关重要，需在充分评估神经功能、脊柱稳定性及全身状况的基础上，制定个体化治疗方案，以实现脊柱稳定重建、神经减压及骨折复位固定，最大限度恢复功能并减少并发症。