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江华:深化DIP支付方式改革 为群众就医“减负增效”
2025-02-26 14:28:10 字号:

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红网时刻新闻2月26日讯(通讯员 朱婷 冯艳)江华积极响应国家和省、市医药医保支付方式改革决策部署,坚持以人民健康为中心,以实现“医保患”共赢为目标,全力推进DIP支付方式改革工作落地做实,推进医保和医药服务高质量协同发展,切实减轻参保患者费用负担。

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四天前,69岁的蒋庚凤老人不慎摔倒造成骨折,在江华人民医院经过手术治疗后进行康复治疗,目前病情趋于稳定。以往,像这种术后稳定期需要长期进行康复的病人,住院时间长产生费用高,容易影响医院病床周转率以及担心占用医保额度,而老人自住院以来并没有遇到这样的困扰,这得益于DIP支付改革的推行。

“手术第三天,恢复得蛮好,自己可以行走了,恢复好就缩短了住院的时间。我们是脱贫户,自付5%-10%,还是为我们减轻了蛮多负担。”患者家属蒋小平如是说。

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国家医保传统支付方式是按项目付费,即医院使用多少药品、服务项目、耗材等,医保和患者就支付相应比例。这种模式可能导致过度医疗,浪费医疗资源,增加参保人和医保基金的负担。而在DIP支付改革下,医保对每个病例都进行归类,并用分值确定每个病种的付费标准,按照“诊断+治疗方式”组合作为付费单位向医院付费,既能客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范,又能督促医院为患者提供更优质的医疗服务,实现医保、患者和医院的三方共赢。

“自DIP支付工作实行后,患者的均次费用、平均住院日、药耗占比等显著下降,在推动医院高质量发展的同时也极大地减轻了患者的就医负担。目前,县人民医院已经有2688个病种纳入到DIP管理当中。”江华人民医院党委委员李显能说道。

医疗保障DIP支付:即按病种分值付费,是利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,由医保部门根据每年应支付的医保基金总额确定每个病种的付费标准。通俗的来说就是按病种类型进行“一口价打包”付费。

来源:红网

作者:朱婷 冯艳

编辑:左伊杨

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