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医疗服务提升年丨永州职院附属医院:阻击带状疱疹 赢在72小时
2025-10-28 11:41:22 字号:

医疗服务提升年丨永州职院附属医院:阻击带状疱疹 赢在72小时

红网时刻新闻10月28日讯(通讯员 郭杰)近日,永州职院附属医院(永州市第一人民医院)皮肤科、神经内科接诊了多名被一种形容为烧灼、电击、针刺、头痛等剧痛疾病而折磨的患者,哪怕轻微触碰衣物的摩擦都难以忍受,甚至在皮肤疱疹痊愈后仍长久纠缠——这不是虚构的恐怖故事,而是带状疱疹后神经痛(PHN)患者的真实困境。医学界在关注皮肤症状的同时,正全力聚焦如何阻击这一最折磨人的并发症。

带状疱疹,民间俗称“缠腰龙”或“蛇串疮”,本质是水痘-带状疱疹病毒(VZV)的再激活。多数人在儿时感染该病毒会罹患水痘,痊愈后病毒并未消失,而是潜伏于神经节内。当免疫力因年龄增长、疾病或压力下降时,病毒伺机“苏醒”,沿神经扩散到皮肤引发带状疱疹。尽管皮疹通常2至4周可自愈,但病毒对神经的损伤却埋下隐患,尤以疼痛性并发症最为凶险。带状疱疹后神经痛(PHN)是首要威胁,约30%患者皮疹愈合后疼痛仍持续超90天,乃至数年,严重摧毁生活质量。此外,病毒侵犯三叉神经眼支可致角膜炎、虹膜炎甚至失明;攻击耳部神经则引发面瘫、眩晕及听力丧失(Ramsay-Hunt综合征);罕见情况下病毒播散至脑、肺等器官,可能致命。

对抗此病,关键在于“防患未然”。一级预防的核心是接种疫苗:重组带状疱疹疫苗(RZV)适用于50岁以上及18岁以上高风险人群,两剂间隔2-6个月,保护效力超90%,且免疫功能低下者也可接种;减毒活疫苗(ZVL)适用于40岁以上人群,保护率约50%-70%。无论既往是否感染过水痘或带状疱疹,接种均能有效预防发病或复发。二级预防则强调发病后的“黄金72小时”——在出疹3天内启动足量抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦),并同步积极镇痛,是阻断神经损伤、避免PHN的关键窗口。若延误治疗,一旦进展为慢性神经痛,需长期联合使用钙通道调节剂(加巴喷丁)、抗抑郁药及局部贴剂控制疼痛。中医在急性期以清热利湿方剂辅助西医抗病毒,慢性期则侧重活血化瘀通络疗法,配合针灸、拔罐缓解疼痛。

永州职院附属医院(永州市第一人民医院)神经内科主任严洁表示:50岁以上人群需警惕“免疫力自然滑坡”的风险;身体单侧突发不明灼痛或针刺感,无论是否出疹都应及时就医;头面部疱疹可能危及视力听力,必须紧急送医处理;破除“缠腰一圈会致死”的谣言,理解皮疹不跨越身体中线的科学原理。若您曾患水痘,请牢记——病毒从未真正离开您的身体。接种疫苗,把握治疗黄金期,科学管理疼痛,是抵御这场“神经之战”的最强防线。

来源:红网

作者:郭杰

编辑:王杨

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