红网时刻新闻12月26日讯（通讯员 杨婕 荆晓熠 唐芬）近日，永州市中心医院呼吸与危重症医学科团队成功为一名支气管异物合并重症肺炎、呼吸衰竭的患者实施支气管镜下异物取出术，顺利取出一枚长约4.5厘米、呈“S”形的锋利骨头，帮助患者脱离生命危险。目前患者病情平稳，正在进一步治疗中。

今年77岁的蒋爷爷，因“咳嗽、咳痰、气促1周”伴发热，先在当地医院住院治疗。CT检查显示其右肺中间段-下叶支气管有“S”形高密度影，结合临床症状确诊为重症肺炎。

经支气管镜检查后，进一步明确为“右侧支气管内异物伴严重肺部感染”。由于患者病情危重，当地医院受条件限制，异物取出难度较大，遂紧急转诊至永州市中心医院呼吸与危重症医学科。

患者转入时情况危急，无法平卧，呼吸困难症状明显，双肺可闻及广泛哮鸣音，血氧饱和度偏低，已处于呼吸衰竭状态，生命体征极不稳定。该院呼吸与危重症医学科专科主任张妮第一时间带领团队开展病情评估，为快速改善患者氧合、保障生命安全，立即启动紧急救治，给予气管插管、呼吸机辅助通气，同时开展抗感染、解痉平喘等对症治疗，暂时稳住患者病情。

随后，病区主任陈永生牵头组织呼吸介入团队，针对患者气道异物情况进行细致分析与评估。医疗团队了解到，支气管异物若不及时取出，可能引发肺不张、肺脓肿、气胸、大咯血等多种严重并发症，加之蒋爷爷异物嵌顿时间较长，异物表面光滑且被肉芽组织包裹，同时合并重症肺炎和呼吸衰竭，救治难度极大，必须尽快取出异物才能为后续治疗创造条件。

为最大限度保障患者安全，避免救治过程中出现缺氧等致命风险，介入团队反复研讨后，确定了“气管插管下经支气管镜异物取出术+双镜接力通气保障”的治疗方案。手术过程中，陈永生操作支气管镜经气管插管导管精准抵达异物所在位置，先用活检钳小心清除包裹异物的肉芽组织，充分暴露异物边缘后，再用异物钳牢牢钳住异物，不断调整角度缓慢将其拖拽至气管插管导管内，随后连同导管一并拔出气道，成功将异物完整取出。

紧接着，医疗团队立即通过另一根支气管镜引导重新置入气管插管，全程几乎未出现通气中断，有效规避了缺氧引发心跳骤停等风险。整个手术历时约1小时，顺利完成。

异物取出后，患者气道梗阻问题得到解决，为重症肺炎的治疗打开了突破口，血氧饱和度逐步回升并趋于稳定。谈及此次救治，陈永生表示，这类重症肺炎合并气道异物的病例，救治核心在于既要精准完成异物取出操作，又要全程保障危重患者的通气安全，此次采用的双镜配合操作模式，为救治成功提供了关键支撑。

此次救治的顺利完成，是永州市中心医院呼吸与危重症医学科团队在急危重症处置方面经验的积累，也为后续开展此类复杂支气管镜介入治疗工作提供了有益参考，将更好地为区域内患者的生命健康提供保障。