红网时刻新闻12月25日讯（通讯员 丁建勋）近日，湖南省人民政府办公厅发布通报，对2025年度省政府推动高质量发展综合督查发现的典型经验做法予以通报表扬。其中，永州市零陵区以“1234+N”模式深化紧密型医共体建设的创新实践，作为实施改革开放重点攻坚方面的典型案例入选，为全省深化医药卫生体制改革提供了可复制、可推广的县域实践样本。

2025年，零陵区锚定“让群众在家门口看好病”目标，创新实施“1234+N”紧密型医共体建设路径，实现医疗资源“沉下去”、服务能力“提上来”、群众负担“降下去”。2025年以来，零陵区市域外就诊率同比下降6.7%，市域外医保基金使用率同比下降19.04%，同比减少1376.66万元，相关经验做法获人民网、中新网、湖南工作等媒体专题推介，先后吸引四川岳池、广西贺州、郴州北湖、衡阳祁东、邵阳武冈等13个省内外县区专程考察学习。

紧扣“一条主线”，构建制度保障体系。紧紧围绕“构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系”这一主线，出台《紧密型医共体薪酬制度改革方案》等23项政策文件，形成“引才-用人-投入”全链条医共体政策支撑体系。创新实施人才引进“一事一议”政策，引进学科带头人12名，自主招聘医务人员86名，填补骨科、心内科等5个学科空白。打破编制壁垒，按需流动医共体内医务人员218人次。建立持续投入机制，累计投入2.65 亿元，完成16个乡镇卫生院标准化改造，配备 DR、超声等设备9台套。

组建“两大医共体”，实现资源集约共享。组建永州市第四人民医院、零陵区中医医院两大紧密型医共体，卫生健康服务辐射零陵区64万人口，覆盖率实现100%。全面实行财务监管、人员统筹、绩效考评、公卫服务、医疗服务、医保报销“六个统一”管理，实施“总额预付、节余留用、超支合理分担”医保支付方式改革，2025 年打包拨付5.03亿元医保资金，倒逼医疗机构主动控费提质。专家下沉“零距离”，16名区级名医每周驻点基层，完成手术指导308台次，带动基层开展新技术、新项目28项。骨干培养“强根基”，建立“1名区级专家带3名基层骨干”机制，培训基层骨干168名。

建设“三个次中心”，强化区域枢纽功能。聚焦偏远地区就医难题，重点建设邮亭圩、珠山、水口山3个医疗次中心，配套8个标准化急救点，构建“区医院-次中心-乡镇卫生院”三级联动体系，承接省市区下沉优质医疗资源，并辐射带动周边乡镇卫生院、村卫生室日常急救等服务能力提升。邮亭圩镇中心卫生院业务收入从300万元突破至1000万元，CT、超声等检查项目自费率下降60%；珠山镇中心卫生院成功创建二级医院；水口山镇中心卫生院签约人群住院人次下降10.23%，慢病规范管理率达90%。

推进“四项融合”，全面提升服务质效。推进中西融合，急慢分治更精准。组建专科联盟和专病联盟，建成胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇和新生儿救治“五大中心”，急危重症救治成功率提升至96.8%，中医类诊疗量占比提升至26.38%。推进医养融合，老年健康有保障。积极运营永州市老年病医院，设置医养结合床位400张；区中医医院与民政局合办颐养中心入住率达95%；乡镇卫生院与属地养老机构联营，为8600余名老年人提供一体化医养服务。推进医防融合，健康管理更主动。创新推行“1+1+1+N”三级医务人员包村机制，组建346个包村团队，覆盖299个村卫生室，重点人群签约率达88.72%，慢病管理率超86%，居民健康素养水平提升至33.75%。推进信息融合，数据多跑腿群众少跑路。实现心电、影像、远程会诊平台互联互通，完成远程影像诊断8215例、远程心电诊断15228例，检验结果互认3292例，为群众节约医疗费用40余万元，群众平均就医时间缩短40分钟。

拓展“N+”服务，持续增强群众就医获得感。针对不同群体健康需求，创新拓展“N+”个性化便民惠民服务。设立外请专家帮扶基金，外请国家级、省级专家完成高难度手术70余台、会诊150余次，为群众节约外请专家费用50余万元。全面实行村卫生室门诊统筹报销15万人次，报销金额达471.9万元。创新推行“有事找院长”“一号管三天”“潮汐门诊”“检查检验互认”等服务机制，惠及患者20余万人次，群众就医满意度达99.2%。