近日，国家发改委等四部委发布《推进医疗服务价格改革的意见》。这意味着，新一轮医疗服务价格改革将在国家层面启动，各地或开始逐步调整医疗服务价格。本轮医价改革的一大特色是“一升一降，总体平衡”。一升，就是要使医护人员的服务价格调升，即体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、康复、中医等医疗服务项目价格要调升。一降，就是要使药品、检查类价格调降，即药品、医用设备检查治疗、检验价格要调降。总体平衡，就是医院总体收入要平衡、大众负担要平衡、医保承受要平衡。

　　一升，将有利于打通医务人员激励赌点。医务人员理应有体面的收入。随着经济社会的发展，大众健康意识不断提升，医务人员的工作强度、风险度不断增加。要让高投入、高技术性的医疗行业保有一支高质量、高素质的医疗队伍，必须要通过有效激励机制来保障。而以前的医务人员收入主要是通过药品加成而非技术服务，因此，提高诊疗、手术、护理、康复、中医等体现医务人员技术价值的服务费用就显得非常必要。只有这样，才能让多劳者多得，解决多劳者少得的激励堵点，让医务人员在杜绝药品加成的同时，不减损其收入，形成科学正向激励，让医务人员的心思真正落实到提高技术服务水平上来。

　　一降，将有利于打通广大患者看病痛点。从上次医改以来，看病难、看病贵一直是广大患者的痛点，也是社会的痛点。难在一号难求，贵在药价虚高、过度检查。看病难、看病贵，反映的是医疗服务的压缩和不平衡，反映的是药品虚高、检查过度。对于医生来说，每天都是高强度、高风险的工作，带来的是体力上的消耗和精神上的紧张，但所得收入与劳动付出却不成正比，工作热情终难保证。甚至，一些医生因无法从技术服务中提取收入，便私下拿药品回扣当“合理”补偿，真正花在看病上的精力时间少了，开药和检查却多了，于是广大患者看病难、看病贵的问题来了。可见，只有在调升医务人员技术服务价格的同时，调降药品占比和检查占比费用，才能打通广大患者看病痛点。

　　总体平衡，将有利于本轮新医价改平稳推进。任何改革都是利益关系的重新调整。本轮医价改革，将有利于调高医务人员总体收入，而减损药商及医药器械商的利益，同时考验医保方的统筹能力。而总体平衡原则，将有利于把广大患者、医务人员、医院、药品及医药器械商的利益冲突降到最低，从而有利于本轮新医价改革的平稳推进。

　　作为一名奋战在一线的医务工作者，我希望本轮医价改革既能消除广大患者看病难、看病贵的社会痛点，又能打通医务人员多劳少得的激励赌点，让医患关系走上一个和谐互惠的康庄大道，让医患双方都不再煎熬。

　　（作者系永州市妇幼保健院副院长 阳少辉）