红网时刻永州8月28日讯(通讯员 伍应健)随着人均寿命的增加,高龄甚至超高龄患者的比例逐渐上升,而老年患者的手术风险随着年龄逐渐上升,高龄患者的手术麻醉风险极高,对麻醉医生的要求也很高。
日前,永州市中医院手术室迎来了一位特殊的“90后”患者。93岁的周奶奶,因摔伤致股骨粗隆间粉碎性骨折,需行切开复位内固定手术。由于患者为近百岁的超高龄老年人,全身各器官功能减退,心、脑功能很脆弱,应急反应及代偿能力很低,对麻醉药物及其它治疗耐受性差。麻醉手术中易发生心脑血管意外及严重的麻醉并发症,危及患者生命安全。因此,从麻醉计划的制定、方式的选择到手术的实施,均需做好详细、周密的布置。
术前复查血气分析显示,周奶奶手术期间极有可能发生呼吸衰竭,麻醉医生及时参与术前准备,联合呼吸内科对病人进行会诊,结合病情对患者采取术前预防抗感染、减少呼吸道分泌物、呼吸功能锻炼等措施,以改善呼吸功能,增加手术的耐受性。术中制定完善的麻醉方案和各种应急预案,术后辅以完善的镇痛,有效降低了患者应激反应导致的并发症。经治疗,周奶奶恢复很好,笑着说:“中医院的医师护士手红,我又可以站起立起来了。”
多例超高龄患者手术的成功,需要多学科协作,更是专家团队综合实力的体现。麻醉团队凭借雄厚实力,攻克了一道道难关,为超高龄患者的手术提供了坚实的安全保障。
来源:红网
作者:伍应健
编辑:李艳
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