没有全民健康，就没有全面小康。习近平总书记的这一重要论断，从实现民族复兴、增进人民福祉的高度，深化了对民生建设中人民健康事业发展的认识，丰富了对全面建成小康社会战略安排的理解。

医改探索、县域综合医改、分级诊疗……“十三五”期间，永州市卫生健康系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，坚持以人民为中心的思想，以建设“健康永州”为目标，全力推进卫生健康事业改革发展取得新突破、服务水平实现新提高，撑起了守护群众健康的一片蓝天。

市委书记严华调研医院疫情防控 原省卫计委党组书记詹鸣调研永州中心医院 中医药健康文化推进行动启动仪式 市评审专家组在蓝山县人民医院评审 医疗众筹 健康扶贫 义诊服务百姓健康

——健康永州行动全面启动。永州市贯彻实施健康中国战略，启动实施健康永州行动。全市居民健康状况继续改善，主要健康指标显著提升。2019年，全市居民人均期望寿命从2015年的75.2岁提高到78.65岁；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别从2015年的3.06‰、7.55‰、16.41/10万下降到2.73‰、4.52‰、5.77/10万。

——健康扶贫卓有成效。全市建档立卡贫困人口实现基本医疗保险全覆盖，住院费用实际报销比例达到政策规定标准。贫困患者在县域内住院持续落实“先诊疗后付费”和“一站式”结算政策，每年县域内就诊率均在90%以上。贫困人口大病保险报销比例提高5%，起付线降低50%，全面取消贫困人口大病保险封顶线。建档立卡贫困人口住院医疗救助比例由50%提高至70%。贫困人口大病集中救治病种由4类9种扩大到33种，每年大病集中救治率达99%以上。全市建档立卡贫困人口中4种慢性病（高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍）患者家庭医生签约服务覆盖44217人，签约服务率达100%。全市对73.3万建档立卡贫困人口开展医疗救助，基金支出24761.1万元。

——全面实施国家基本公共卫生服务项目。向城乡居民免费提供12类国家基本公共卫生服务。工作落实情况在全省市州中排名靠前。2020年，城乡居民基本公共卫生服务政府补助标准由2015年人均40元提高到人均74元，人民群众获得感不断增强。

——重大疾病防治水平明显提高。新冠疫情防控取得决定性成果，共救治确诊患者44人，救治率、治愈率均达100%。全面落实常态化疫情防控，加强发热门诊管理、加强学校和重点场所管理、教育引导公众做好自我防护和未雨绸缪做好应急准备等措施加强疫情常态化防控，未发生聚集性疫情暴发和扩散，确保了社会大局稳定。重大疾病防控能力和成效继续向好。一是结核病防治工作取得新进展。对65岁及以上老年人、糖尿病患者进行免费肺结核筛查，加大了对结核病患者诊疗费用报账的支持力度，耐多药结核病患者住院最高医保可支付45万元，特殊门诊最高可报销1.8万元；二是麻风病等地方病防治工作有效开展。广泛开展碘缺乏病防治知识健康教育活动，积极开展碘盐监测和碘缺乏病监测工作。近3年来合格碘盐食用率均在94%以上。妇幼卫生服务水平显著提高。一是出生缺陷防治工作取得显著成效；二是全面完成儿童保健合格县创建。全市11个县区在2016年和2017年全部创建成功，是全省唯一在两年时间内全部创建成功的市州，通过创建活动，全市儿童保健服务得到提升；三是“两癌”免费检查项目扎实推进。2018年荣获全省农村适龄妇女“两癌”免费检查工作先进单位。农村孕产妇住院分娩率已达99%以上，有效提高了妇女儿童健康水平，降低了孕产妇死亡，促进了新生儿破伤风的消除。爱国卫生运动成效明显。“十三五”时期，宁远、新田、东安、祁阳、道县、蓝山、江永先后成功创建国家卫生县城，国家卫生县城数量占全市县城总数的78%；宁远县湾井镇2019年成功创建国家卫生乡镇，实现了零的突破；全市除江华县城外其余均为省级卫生县城以上，占比达90.9%。成功创建省级卫生乡镇15个，省级卫生乡镇占比由2015年的3%提高到11.7%。

——医疗服务能力进一步增强。一是医疗卫生资源总量增加。“十三五”时期，全市设公立医院35家，床位16022张，每千常住人口占比2.95；民营医院50家，其中综合医院47家，床位5056张，每千常住人口占比0.93；中医医院3家，床位160张，每千常住人口占比0.03。注册执业（助理）医师15460人，注册护士18172人，每千常住人口拥有执业（助理）医师和注册护士数分别达到2.85人、3.35人（超过2.44人、3人的“十三五”目标）；注册全科医生1318人，每万常住人口拥有全科医生2.43人，超过“十三五”目标2人，每个建制乡镇卫生院至少拥有2名全科医生；每千常住人口床位数7.57张，超过6张的“十三五”目标。二是医疗卫生服务能力提升。全市完成卫生健康领域重大工程建设项目总投资约33亿元，医疗卫生机构新建、改扩建业务用房97.14万平方米。

——药品供应保障制度继续完善。完善药品和高值医用耗材集中采购制度；深化药品供应领域改革；深化药品流通体制改革；巩固完善基本药物制度。

——医疗保障制度继续完善，保障更加有力。一是推动基本医疗保险制度整合；二是健全基本医保稳定可持续筹资和保障水平调整机制。2017年以来，全市城乡居民累计支出1153837.6万元，累计结余204788.16万元；城镇职工累计支出422921.2万元，累计结余107765.7万元；三是深化医疗保险支付方式改革。“十三五”以来，永州市逐步在14个医保统筹区实行总额控制下，按病种、按项目、按床日、按人头等多元复合支付方式改革；四是健全重特大疾病保障机制。

——医药卫生体制改革纵深推进。永州市制定并落实《永州市城市公立医院综合改革试点实施方案》《永州市城市公立医院改革财政补偿实施方案》，投入公共卫生机构财政补助3472.4万元，其中药品零差率补偿2353.2万元，大型医用设备降价补偿386.1万元，债务贴息补偿438万元，专科医院倾斜补偿295万元。

——中医药服务体系进一步完善，能力不断提升。中医医疗服务体系建设进一步完善。截至2019年底，各级医疗机构现有中医床位4741张，较“十二五”增加1383张，在职职工4540人。全市公立中医医院中，改扩建9家，10家开展了信息化建设，建立了电子病历等信息系统。截至2019年9月，全市三级甲等中医医院1家，三级医院1家，二级甲等中医医院5家，二级乙等中医医院3家，民营中医医院16家，中医门诊部所104家，备案制中医诊所54家。全市所有社区卫生服务中心（含服务站）、100%的乡镇卫生院和73.4%的村卫生室能够提供中医药服务。中医药健康服务能力提升。江华、宁远县中医医院被评为全国基层中医药工作先进县。

——信息化建设稳步推进。积极推进“智慧健康”平台建设；全面完成电子健康卡应用环境改造；实现基层远程医疗全覆盖；持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设；网络安全管理得以强化。

——健康服务业创新发展。“十三五”时期，永州市被全国列为“居家养老”试点市，常青树养老中心、江华华雅养老中心首批入选城企普惠养老行动计划。道县中医院、市第四人民医院融合发展养老机构，特别是市第四人民医院建立养老机构床位530张，设有老年病科、老年康复中心、文体活动中心等集医疗、养老、文体于一体的医养中心，受到社会广泛赞誉。

新起点，新征程，新跨越。“十四五”的大幕已经开启，以大健康、大卫生的理念为指导，《永州市“十四五”卫生健康事业发展规划》正在编制，并将分步实施。在未来五年，永州市卫生和健康供给质量和服务水平将不断提高，永州人民将会得到更多的健康福祉。