没有全民健康，就没有全面小康。

“十三五”以来，永州市统筹实施健康扶贫工程，围绕解决“因病致贫，因病返贫”问题，巩固完善贫困人口基本医疗保障制度，积极构建健康扶贫长效机制，坚持政府主导，上下联动，真抓实干，高质量完成了健康扶贫目标任务，全市因病致贫返贫累计减少6.69万户22.91万人，永州市健康扶贫做法《筑牢全面小康的健康之路》入选全国第三届优秀扶贫案例，开创了健康扶贫“永州路径”，筑牢全面小康的健康之路。

夯实健康“路基” 全力构建20分钟基本医疗卫生服务圈

作为守护贫困人口健康的“第一道关口”，基层医疗机构服务水平直接影响着贫困人口的获得感。

近年来，永州市高度重视加强医疗卫生健康服务体系建设，从落实“保基本，强基层，建机制”的新医改原则入手，将基层医疗卫生机构标准化建设列为全市十大惠民实事之一，统筹推进基层医疗卫生机构标准化建设，使每个县区至少有1至2所县级公立医院创建成为“二级甲等医院”。其中冷水滩区、祁阳县有3所县级医院创建成为“三级医院”，完成全市151个建制乡镇卫生院、30个社区卫生服务中心、2960个行政村卫生室的标准化建设，有3所中心卫生院创建成为“二级医院”，每个县区建立了2至4个农村区域医疗卫生服务中心和一批特色专科，建成了覆盖城乡的20分钟基本医疗卫生服务圈，推动建立分级诊疗制度，实现了90%的患者在县域内解决基本医疗问题。

同时，永州市着力补齐基层医疗卫生人才队伍短板，累计安排资金1582.90万元免费培养乡村医生本土化人才1251人；加强基层全科医生培养，全市151个建制乡镇卫生院全科医生达到611人，每个建制乡镇卫生院至少配备了2名全科医生；加强设备配套建设，逐步为乡镇卫生院和社区卫生服务中心配齐DR、B超、自动生化仪、心电图等基本设备，为行政村卫生室配备合格的乡村医生和基本器械设施，服务条件不断改善、服务能力稳步提升，方便了农村群众就近就医。

畅通健康“路网” 着力推进“互联网+健康医疗”建设

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键一环，也是实现贫困群众脱贫致富的重要保障。近年来，全市卫生健康系统依托信息网络技术支撑，积极探索完善基层卫生应用信息系统，结合开展“紧密型县域医共体建设”和“乡村卫生服务一体化管理”改革，着力推进“互联网+健康医疗”建设，让信息多跑路、让群众少跑腿。

江华瑶族自治县是永州市最偏远的“国家扶贫开发重点县”，总人口约55万人，山地纵横，到县城看病路途较远。为此，市卫生健康委重点指导江华率先推进“互联网+医疗健康”建设，打造务实便民“健康服务网”，建立远程心电诊断中心、远程影像诊断中心、远程会诊中心、远程教育中心以及“江华好医在线APP”和“智慧妇幼”信息化服务平台，实现“乡检查+县诊断”的“互联网+医疗健康”新型医疗服务模式，使群众在当地乡镇卫生院就能享受到县级以上医院提供的远程诊疗服务，目前完成远程心电诊断24655例、影像诊断14102例、远程会诊156例、远程教育35次；患者通过“江华好医在线”问诊11190人次，对贫困人口及“四类慢病”重点人群线上管理购药8947人，居民评价满意率达95%；同步推进医共体建设，坚持资源下沉共享，组建江华县人民医院和县中医院2大医共体集团，组成“一横五纵”6个医共体团队，帮助提升基层医疗能力，努力做到“小病在基层、大病不出县”。目前，全市其他县区均推行了“互联网+”医疗卫生健康服务。

同时，全面开展“优质服务基层行”活动，不断优化服务方式，开展预约就诊、签约服务、双向转诊、远程医疗等服务，大力推行在医保用药目录内县域公立医疗机构同目录、同报销比例统配统送，逐步实现县、乡、村药品配送、使用、报销一体化，减少群众因基层缺少药品问题而向上转、向外跑。

消除健康“路障” 有效缓解贫困人口“看病难、看病贵”

实现贫困人口基本医疗有保障“不敢生病，生不起病”，曾是贫困人口面对疾病时的无奈。近年来，永州市围绕“实现贫困人口基本医疗有保障”，稳固实现了“有制度保障看病”的工作目标，贫困人口参保率持续稳定100%，有效缓解了“看病难、看病贵”的问题。

在脱贫攻坚工作中，永州市健康扶贫部门始终坚持问题导向，积极破解健康扶贫难题，发现问题，立行立解，开展家庭医生签约服务和慢性病患者健康管理；组建家庭医生服务团队1087个，对贫困人口高血压、糖尿病患者免费送药上门；全面开展健康扶贫质量“回头看”，重点抓好问题整改，实行台账管理，做到整改一个、验收一个、销号一个，确保问题按时整改到位。同时，结合全面开展健康扶贫质量“回头看”，对整个健康扶贫工作进行了彻底排查和问题整改，按要求完成了5批次707个问题整改，确保所有问题“动态清零”，全面消除挡在健康扶贫路上的一个个障碍。

截至2020年底，全市因病致贫返贫累计减少6.69万户22.91万人。2020年，全市健康扶贫“大病集中救治”覆盖38306人，大病集中救治率99.85%，超过目标9.85%；“重病兜底保障”覆盖19904人（累计救治44613人次），确保了重病患者基本医疗有保障；“常见多发病”救治覆盖30551人（累计救治56727人次）；建档立卡贫困人口4种慢性病患者签约服务覆盖56599人，签约服务率100%；全市建档立卡贫困人口县域内救治211218人，县域内就诊率95.29%，超过目标10.29%，其中县域内住院129576人（累计住院救治156311人次）、住院医疗总费用51384万元；全市建档立卡贫困人口的“基本医疗保险”做到全覆盖，住院费用实际报销比例达到政策规定标准，贫困患者在县域内住院持续落实“先诊疗后付费”和“一站式”结算，健康扶贫“三个一批”政策得到常态化落实，基本医疗保障水平稳步提升。

小康路上不让一个人因病掉队，永州健康扶贫工作交上了一份亮眼的答卷。