红网时刻永州5月7日讯(通讯员 蒋超)近日,永州市中心医院冷水滩院区肾内中毒科在超声引导下,成功为尿毒症患者开展了动静脉内瘘PTA(经皮腔内血管成形术)手术,为尿毒症患者快速解决了动静脉内瘘功能障碍。
患者陈某,尿毒症病人,长期维持血液透析治疗,因近期透析过程中出现透析血流量不足,无法完成正常透析,遂到永州市中心医院就诊。经彩超评估,发现患者右侧上肢动脉内瘘头静脉近吻合口处及其后一段血管共3处狭窄,最细狭窄部位内径仅1.2mm,经讨论决定为患者行超声引导下PTA手术。
手术在湘雅三医院徐勇博士指导下,由市中心医院肾内中毒科主任张宝国、副主任唐荣紧密协作完成。术中,在超声引导下通过导丝置入6*40mm外周球囊扩张导管,将球囊放置于瘘静脉狭窄处,外接压力泵逐步加压,可见狭窄处完全扩开,反复扩张3次,撤掉球囊内压力,内瘘狭窄处未见明显回缩,依次扩张其他狭窄处,过程顺利;术后,超声检查显示陈某血管狭窄得以完全改善,血流量明显增强。患者术后第2天开始行血液透析,流量良好。该手术的成功开展,标志着市中心医院在血管通路技术的开展迈上了一个新的台阶,在全市达到领先水平。
肾内科专家提醒大家,动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者的生命线,但随着透析龄延长,通路存在的问题日益增多。血管内膜增生狭窄是最常见的血管通路并发症之一,可导致血栓形成、血流量下降、血管瘤、透析不充分等严重后果,需早期积极处理。经皮腔内血管成形术(PTA)是近年提倡的治疗血管通路血管狭窄的方法,通过球囊扩张局部狭窄,使血管内径恢复正常,达到透析需要的血流量。该技术与传统开放手术相比,具有创伤小,用时短,恢复快,安全性高,无需造影剂,无辐射伤害等明显优势,并可最大限度利用血管资源,保证血管解剖结构的完整性等优点,术后当天患者内瘘血管即可正常使用进行血液透析,无需置入临时管过渡,极大地减轻了患者的痛苦,让广大透析患者受益良多。
来源:红网
作者:蒋超
编辑:陈小婷
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