
红网时刻新闻7月28日讯(通讯员 冷晶晶 李秋艳)近日,永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科二区(脊柱微创中心)专家团队成功为一例复杂且严重的颈椎病患者成功实施了“关节镜辅助下颈椎前路减压植骨融合内固定术(AUSS-ACCF)”。患者术后恢复良好,已康复出院。
今年58岁患者邓先生,3个月前因颈肩部疼痛伴双下肢乏力、行走不稳等症状,在当地医院按普通颈椎病治疗后,症状仅短暂缓解。1个月前,其双下肢行走不稳症状持续加重,为求进一步治疗,慕名前往永州市中心医院脊柱外科二区就诊。
入院后,主治医生检查发现患者双下肢活动障碍、肌力显著下降。结合影像学检查,最终确诊为严重颈椎病合并后纵韧带骨化及严重椎管狭窄。经张保亮专家团队综合研判认为,若不尽快手术解除神经压迫、重建颈椎稳定性,患者将面临终身瘫痪甚至生命危险。
由于邓先生颈椎后纵韧带骨化严重,脊髓受压极重,传统常规手术难度大,风险大,出血多。为降低手术风险、确保手术疗效,主任医师张保亮组织科室开展术前讨论,最终决定采用更为先进的“关节镜辅助下颈椎前路减压植骨融合内固定术(AUSS-ACCF)”。
手术在全身麻醉下进行,术中,团队在放大镜下精准显露病灶,切除椎体前方骨赘及病变椎间盘,使用尖嘴咬骨钳去除后纵韧带骨化椎体部分。随后,在高倍放大的关节镜视野及水介质下,借助高速磨钻精细磨除增生骨质,使被压迫的神经得以充分减压,恢复正常波动。
麻醉苏醒后,邓先生便感颈部疼痛明显缓解,双下肢乏力感较术前显著改善。术后第二天即可下床活动。7月22日拆线时,其行走功能已完全恢复正常。
主任医师张保亮介绍,严重颈椎病合并后纵韧带骨化虽发病率低,但致残风险高,一旦发生,可能致瘫甚至危及生命。颈椎前路手术是治疗颈椎损伤经典术式,但对于脊髓压迫明显、侵占率高的脊髓损伤,传统的肉眼直视下手术出血较多,视野欠清晰,神经损伤的风险明显增加。近年来,国内外将椎间孔镜、关节镜等微创技术逐渐用于颈椎手术领域,可在水介质下提供清晰放大的术野,配合高速磨钻精准操作,极大地降低了手术风险,保证手术安全。
永州市中心医院脊柱外科二区(脊柱微创中心)长期致力于脊柱微创技术的发展,已常规开展各类内镜辅助下颈椎前后路减压(融合)术及K-hole手术,并先后完成多项市内首例高难度微创手术,填补了永州市脊柱外科领域10余项技术空白。下一步,科室将持续精进微创诊疗技术,以更优质、精准、安全的医疗服务守护区域群众脊柱健康。
来源:红网
作者:冷晶晶 李秋艳
编辑:王杨
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