
红网时刻新闻8月18日讯(通讯员 唐飞 王美玲)近日,永州市中心医院重症医学科联合心血管内科等多学科团队,运用VA-ECMO与IABP双生命支持技术,成功救治一名30岁暴发性心肌炎患者潘先生(化名)。
潘先生(化名)一周前突发咳嗽、发热、腹痛、气促等不适,起初误以为是普通感冒,在诊所接受输液治疗后症状不仅没有缓解,反而持续加重。随后,潘先生突发血压骤降、面色苍白、肢体末梢冰凉等严重休克征象,病情危急时刻被紧急送至市中心医院救治。
入院后,医院专家结合潘先生临床症状、体征及辅助检查结果开展全面评估,潘先生心肌酶、肌钙蛋白指标显著升高、心电图出现明显异常,初步诊断为暴发性心肌炎、心源性休克、急性心力衰竭,且不排除急性心肌梗死可能。此时患者病情极不稳定,随时面临猝死风险,生命岌岌可危。
为抢抓黄金救治时间,医院立即启动多学科紧急救治预案,重症医学科、心血管内科专家团队紧密配合,迅速为潘先生建立VA-ECMO与IABP双生命支持系统。在体外心肺循环的保驾护航下,团队紧急开展冠脉造影检查,确诊为死亡率极高的暴发性心肌炎。暴发性心肌炎具有起病急、进展迅猛的特点,是导致青壮年猝死的重要病因之一,对救治时效性和精准度要求极高。
随后,医疗团队打出全方位救治“组合拳”,实施精细化、个体化对症治疗。针对潘先生心脏负荷过重的问题,严格落实液体精细化管理,精准把控每日液体出入量,通过持续负平衡利尿为心脏减负减压;动态监测患者身体指标,实时调整抗凝治疗方案,及时开展输血、止血对症处理。
同时,护理团队提供24小时特级监护,密切监测生命体征变化,并同步开展心理疏导,缓解患者治疗期间的焦虑情绪,为病情恢复筑牢保障。
在精准有效的救治和悉心护理下,潘先生受损的心肌逐渐修复,心脏功能稳步“苏醒”,各项关键指标持续好转,心脏射血功能从不足30%回升至50%以上,心肌损伤指标不断下降,彻底摆脱升压药物维持血压的依赖。
入院第5天,经医院重症医学科专家组全面评估,潘先生病情达到撤机标准,团队成功为其撤离ECMO。目前,潘先生已转入心血管内科CCU接受专项治疗。
此次危重患者的成功救治,是永州市中心医院多学科高效协作、精准施治的生动实践,充分印证了医院急危重症综合救治能力与体外生命支持技术的成熟应用。未来,永州市中心医院将持续提升疑难危重症救治水平,为区域百姓的生命健康筑牢坚实的医疗屏障。
来源:红网
作者:唐飞 王美玲
编辑:王杨
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