红网时刻新闻1月6日讯(通讯员 李朋 陈永剑 邹琪婧)近日,永州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科成功为9岁患者小涵切除第三鳃裂瘘管,解决了困扰他三年的顽疾,目前小涵已顺利出院。
3年前,小涵无诱因出现左侧颈部肿痛且伴有低热症状,曾被诊断为“颈部淋巴结炎”“化脓性甲状腺炎”等,到多家医院治疗后仍反复发作,还出现颈部针尖大小瘘口及溢液症状。日前,小涵因受凉后感染加重,伴随吞咽不适,家人认为还是化脓性甲状腺炎,遂带其前往永州市中心医院就诊于代谢内分泌科,收住入院。


小涵入院后经颈部超声、MRI增强扫描等检查,代谢内分泌科主任刘玮组织多学科会诊,最终确诊为罕见的第三鳃裂瘘管,转入耳鼻咽喉头颈外科治疗。
耳鼻咽喉头颈外科主任郑鹏凌介绍,第三鳃裂瘘管由胚胎鳃弓发育异常导致,仅占鳃裂畸形的5%~8%。这种疾病的外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘下段,内瘘口则藏在梨状窝外侧壁,瘘管走行复杂,穿行于颈动脉鞘后方,毗邻颈部大血管与神经,手术难度高。
考虑到小涵的病情,科室团队为其制定了个性化手术方案。术前,医生对患者进行了全面评估,确认病情稳定无手术禁忌后,在全身麻醉下为其实施了左颈部第三鳃裂瘘管完整切除术。术中,医生小心游离胸锁乳突肌,精准追踪瘘管走行,避开颈总动脉、颈内静脉及迷走神经等重要组织,最终将瘘管及周围瘢痕组织完整切除。术后,小涵接受了抗感染、对症支持等治疗,切口愈合良好,未出现任何并发症,术后7天便拆线出院。
永州市市中心医院专家提醒,颈部反复肿痛、溢液或出现瘘口时,勿盲目当作“淋巴结炎”处理,应及时到正规医院排查先天性畸形,早诊早治可降低治疗难度。
来源:红网
作者:李朋 陈永剑 邹琪婧
编辑:王杨
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