红网时刻新闻4月2日讯(通讯员 崔泽林 丁璨)近日,永州市中心医院泌尿外科联合微创血管介入科、放射影像科等多学科团队,为一名巨大复杂左肾肿瘤的患者成功实施左肾肿瘤切除术,充分彰显了该院在泌尿系复杂肿瘤诊疗领域的综合实力。

患者王女士(化名),因体检“发现左下腹肿块1月余”入院。影像学检查提示左中下腹部巨大占位,考虑肾肿瘤。该肿瘤体积较大,若直接手术,术中极易出现难以控制的大出血,不仅显著增加手术风险,还可能严重损伤肾功能,甚至危及生命。如何在完整切除肿瘤的同时,最大程度保护肾功能、降低出血风险,成为团队面临的关键难题。
面对复杂病情,泌尿外科病区主任祝睿牵头组织多学科会诊(MDT),联合微创血管介入外科、放射影像科等专家共同研讨病例。专家团队细致分析王女士影像学资料,明确肿瘤供血血管、毗邻结构及浸润范围,评估发现肿瘤血供丰富,直接进行手术的风险极高。
经充分讨论研究,团队最终制定个体化精准诊疗方案:由微创血管介入外科先行实施肿瘤供血血管栓塞术,阻断主要血供,减少术中出血;待栓塞效果稳定后,再由泌尿外科团队实施左肾肿瘤切除术,力争完整切除肿瘤并保留正常肾组织。
方案确定后,微创血管介入外科病区主任陈齐军通过股动脉穿刺,将导管精准置入肿瘤供血血管,逐一甄别滋养血管并注入栓塞材料,精准阻断肿瘤血供,同时最大程度保护正常肾组织不受影响,为后续手术创造了清晰、安全的操作环境。栓塞术后患者生命体征平稳,为肾脏保留手术奠定了坚实基础。
随后,泌尿外科医疗团队在永州市中心医院首届知名专家、泌尿外科一级顾问、主任医师邓若平的指导下为王女士实施左肾肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左肾下极并延伸至髂窝,与周围组织粘连紧密,解剖结构复杂。手术团队凭借丰富经验,仔细分离粘连组织,清晰显露肾动静脉,精准阻断左肾动脉后,沿肿瘤边缘完整剥离并切除肿瘤。
术中对肾脏创面严密止血、精细缝合,肾动脉阻断时间仅15分钟,在保证肿瘤完整切除的同时,最大限度缩短肾脏缺血时间,有效保护肾功能,手术顺利完成。

术后,泌尿外科病区护士长胡林带领科室护理团队为王女士提供全程、连续、精细化的护理服务。护理团队密切监测王女士的生命体征变化,细致观察并记录每一根引流管的引流颜色、性质与量,及时掌握病情动态;从卧床体位、早期功能锻炼到饮食调理、康复注意事项,均给予耐心讲解与悉心指导,用专业与细心做好每一项护理操作,全力预防感染、出血等术后并发症。在医护团队的共同努力下,目前王女士生命体征平稳,肾功能指标正常,整体恢复情况良好,正稳步迈向康复。
此次高难度复杂肾肿瘤手术的成功,是该院多学科协作诊疗模式的生动实践。从MDT会诊精准制定方案,到术前介入栓塞筑牢安全防线,再到术中精细操作保障手术质量,每一个环节都体现了“以患者为中心”的诊疗理念,也体现了该院在泌尿系肿瘤诊疗方面的技术水平与团队协作能力。
未来,永州市中心医院泌尿外科将继续深耕复杂泌尿系肿瘤诊疗,联合多学科团队不断优化诊疗流程,为更多患者提供更精准、更安全、更优质的医疗服务。
来源:红网
作者:崔泽林 丁璨
编辑:王杨
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