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多学科联动攻坚!永州市中医医院成功救治特重型开放性颅脑损伤患者

红网时刻新闻10月28日讯(通讯员 文善扬 谭敏杰)近日,永州市中医医院创伤中心联合重症医学科、神经外科等多学科团队,运用重症神经多模态监测+GHOST‑CAP标准化集束化脑保护技术,成功救治一例特重型开放性颅脑损伤危重患者,充分彰显医院创伤急救与重症神经救治综合实力。

国庆假期凌晨3时,医院重症医学科接到急救通知,一名严重开放性颅脑外伤昏迷患者,已出现脑疝,病情极其危重。医院立即启动创伤中心多学科急救绿色通道,重症医学科、神经外科、麻醉科、输血科快速联动。

患者入院诊断为开放性特重型颅脑损伤、脑疝、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤,合并硬膜外、硬膜下血肿,GCS评分3分,瞳孔散大、对光反射消失,生命岌岌可危。重症医学科第一时间予以气管插管呼吸机辅助通气、扩容抗休克,维持生命体征;神经外科王燃峰教授团队与家属充分沟通后,紧急实施急诊开颅去骨瓣减压、血肿清除及损伤修复手术。术后患者瞳孔较前缩小,安返重症医学科继续监护治疗。

特重型颅脑损伤术后仍面临弥漫性脑肿胀、脑水肿高峰、颅内高压、中枢性尿崩、电解质紊乱、肺部感染、多器官损伤等多重致命风险。ICU周海玲主任、谭敏杰副主任带领重症神经组,开展重症神经多模态精准监测管理:结合床旁超声视神经监测、脑血流多普勒、持续脑电、脑氧饱和度、颅内压/脑灌注压监测,实时评估脑功能,制定个体化阶梯化亚低温GHOST‑CAP标准化脑保护集束化治疗方案。

护理团队在唐丽红护士长带领下落实医护一体化专科护理,做好感染防控、精准容量管理、幽门后肠内营养支持,同步开展早期康复干预。

经过10天全力救治,患者顺利闯过脑水肿高峰、严重感染等关口,意识逐步好转,于10月15日顺利脱离呼吸机拔除气管插管,10月21日转入普通病房开展神经康复治疗。

医院重症医学科开展的重症神经多模态脑监测、GHOST‑CAP标准化集束化脑保护治疗新技术,在危重型颅脑损伤、心跳骤停后脑复苏救治中已取得良好临床效果。本次危重患者的成功救治,体现我院院前急救‑创伤中心‑重症医学科一体化快速应急救治能力。

来源:红网

作者:文善扬 谭敏杰

编辑:陈小婷

本文为永州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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