红网时刻新闻11月4日讯 近日,70岁的眭先生被人发现跌倒在地,右侧肢体活动障碍、失语,症状已持续2.5小时。送到永州市第四人民医院后,一场与时间赛跑的开通手术随即展开。
眭先生既往有高血压病3级病史。入院查体:右侧肢体肌力0级,完全性失语——右侧肢体不能活动,不能讲话,也听不懂其他人说话。诊断为:大面积脑梗死;高血压病3级,情况十分危急。

脑梗死的救治,核心是与时间赛跑。入院后,医院神经内科第一时间完成影像学评估,结论明确:患者无静脉溶栓治疗指征。这意味着常规溶栓这条路走不通,要开通血管,只剩介入取栓一个机会。经与家属充分沟通并取得同意,介入小组即刻上台。
术中造影发现,患者左侧颈内动脉起始部闭塞。通过抽吸取出大量血栓后再次造影,发现左侧颈内动脉C5段重度狭窄,约95%。这样的狭窄留在原地,血管随时可能再次闭塞。介入团队随即予以球囊扩张治疗,复查造影,残余狭窄降至60%,血管再次闭塞的风险大大降低。

血管开通后,后续治疗跟进,变化一点点显现。患者能听懂别人说话,也能自己开口;右下肢肌力由0级恢复到4级,可以自主活动、对抗一定阻力。从完全不能动、不能讲,到重新开口,这一段是介入手术抢回来的。
脑梗死的抢救,抢的就是时间——血管开通得越早,能保住的功能就越多。眭先生能重新开口,靠的是抢在前面的每一步:被人发现得早、送医及时,到院后影像评估、家属沟通、介入小组上台,争分夺秒,一环接一环,没有在哪个环节上停下来。
今后,永州市第四人民医院神经内科将持续精进介入取栓技术,把每一处等待再缩短一点,让这条通路开得更快、更稳,用专业与速度守护辖区卒中患者,帮助更多人把功能留下来。
来源:红网
作者:永州市第四人民医院
编辑:左伊杨
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