为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，更好地解决职工医保参保人员门诊保障问题，按照市政府关于职工基本医疗保险门诊共济保障改革的安排部署，自2022年12月1日起，永州市第四人民医院正式开通全市职工医保“门诊统筹”保障报账通道。
一、本实施细则适用于全市职工医保的所有参保人员（含在职和退休人员）。
二、普通门诊费用可以报销。以前普通门诊费用只能由个人账户或现金支付，职工医保统筹基金不予报销。也就是说，从2022年12月1日起，参保人员在定点医疗机构普通门诊就医购药，也可按规定享受医保统筹基金报销待遇了。三、当年度起付标准金额累计不超过300元，按60%比例支付；最高支付限额为在职职工1500元、退休人员2000元；没用到最高支付限额的不转结到下一年度。四、女职工妊娠期间门诊检查、计生手术、门诊终止妊娠等仍按原有政策执行，与普通门诊统筹可同时享受。五、职工医保普通门诊统筹、门诊慢特病按照各自保障范围可同时享受；符合条件的患者门诊使用“双通道”管理药品按“双通道”政策执行，不纳入普通门诊统筹支付。
来源：红网
作者：永州市第四人民医院
编辑：陈小婷
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