红网时刻新闻9月21日讯(通讯员 蒋艳兰)近日,71岁的唐爷爷压在心头的一块石头终于落地,他的“生命通道”又重获新生。永州市中医医院肾病科开展动静脉内瘘狭窄球囊扩张术,既解决了他血透通路狭窄的困难,又治好了他的“心病”,赢得了患者和家属的一致好评。
对于尿毒症患者来说,血管通路是透析患者的生命线,而充足的血流量是血透治疗顺利、有效进行的前提。
唐爷爷是一位维持性血液透析患者,自体动静脉内瘘术后已快二年,近期透析时发现透析血流量明显不足(180ml/min),透析质量严重下降,毒素清除不充足。经血管彩超检查显示内瘘血管多处狭窄,严重影响了内瘘血管血流量。内瘘血管狭窄是常见的透析血管通路并发症,若不及时处理,会出现严重并发症,如血栓形成及内瘘闭塞,导致透析无法进行。以往血透患者内瘘狭窄,通常采用避开狭窄部位的再次造瘘手术或就诊上级医院。但重新造瘘,会耗费患者有限的血管资源,最终导致血管耗竭。而且内瘘重建后需要1-3个月的成熟期,这样就必须给病人放置临时或者长期的中心静脉导管,费用高且并发症多,给病人带来较大的痛苦和经济负担。
为了全力保护患者宝贵的血管资源,避免二次手术风险,经肾病科评估讨论决定为其施行B超引导下内瘘血管狭窄球囊扩张术(PTA)。9月8日,在肾病科主任罗红云安排指导下,成功开展B超引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。术前,周垚矗医生详细了解患者目前病情及血液透析情况,评估患者动静脉内瘘情况,告知患者手术基本过程,消除患者心理负担。术中,通过患者皮肤表面穿刺血管,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部位进行扩张,使狭窄部位矫正至正常血管内径,从而达到延长患者动静脉内瘘使用寿命的目的,损伤相对较小、恢复时间短,减轻了患者痛苦,且可重复多次手术。术后透析,患者透析血流量从术前180ml/min到流量260ml/min,效果满意。
永州市中医医院成功开展的一例B超引导下内瘘血管狭窄球囊扩张术(PTA),标志着医院在血管通路的建立和维护水平迈上了一个新的台阶,为以后开展新的技术打下基础,为内瘘血管狭窄的患者提供更安全、更有效、更方便的治疗。
来源:红网
作者:蒋艳兰
编辑:陈小婷
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