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永州市中心医院:双镜合一法微创手术治疗Kummell病获得成功

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红网时刻新闻4月20日讯(通讯员 王袁伊娜)胸腰椎压缩性椎体骨折是临床医学上的常见的疾病,骨质疏松是引发此类疾病的主要原因,大多数发生在60岁以上的老年人身上,引起老人腰部疼痛不适,如未及时治疗,部分病人会逐步发展成骨折不愈合,压迫脊髓神经,常常会伴有一定的驼背畸形,称为III型Kummell病,这种疾病致死致残率都很高,严重影响患者的生活质量。

今年三月,永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科二病区(脊柱微创中心)接诊了3例III型Kummell病的病人。

患者张某,男,88岁,因反复腰背部疼痛3月余,突然加重伴会阴部麻木,大小便困难3周入院。入院诊断为III型Kummell病(腰2/3)。

患者宋某,男,71岁,因腰背部疼痛2年伴大小便障碍2月入院,既往有脑梗塞病史。入院后诊断为1.III型Kummell病(胸11/12);2.脑梗塞后遗症。

患者胡某,男,69岁,因右下肢剧烈疼痛麻木3个月入院,既往有脑出血病史。入院诊断为1.III型Kummell病(腰3/4);2.脑出血后遗症。

该院脊柱外科副主任张保亮博士经过仔细检查后,意识到三位病情非常复杂,如果不及时采取手术,他们将来很有可能会一直卧床不起,面临瘫痪。但由于三位患者年纪大,同时合并多种内科疾病,用传统的手术方法将会非常棘手。张保亮组织脊柱外科二病区全体医师开展病例讨论,最终决定化繁为简,创新性使用椎间孔镜采取双镜合一的方法对患者实施微创手术。

手术由张保亮带领脊柱外科微创团队为三位患者实施手术,手术中发现三位患者骨折并有后凸畸形骨质增生,明显压迫神经,而且与硬膜有部分粘连。团队创新性使用双侧内镜左右会师的方法,从腰背部左右侧分别打2个0.7mm的小洞,经过这2个小洞在镜下经过小心仔细分离,最终顺利切除凸出的骨赘,完全解除神经压迫,整个手术出血量小于20ml。手术后神经压迫得到解除,症状很快得到了缓解:张某腰背部疼痛缓解,大小便恢复正常;宋某肌力恢复到4-5级,行走自如,小便恢复正常,大便也明显改善;胡某因为伴有明显的脊柱不稳,二期行经皮螺钉固定术,术后腰腿痛症状完全消失,可正常行走。三位患者的微创手术最终均获得了成功,手术3-5天后就可出院。

III型Kummell病,特别是发生于胸椎III型Kummell病,是医学界公认的难题。椎间孔镜下治疗III型Kummell病,目前全国只有为数不多的医院的脊柱诊疗中心开展了此类手术,这3例高难度脊柱内镜手术的成功实施,填补了永州市该项技术的空白。

近年来,永州市中心医院高度重视医院学科发展,大力发展微创技术,脊柱微创中心在椎间孔镜技术上,每年可以完成各类椎间孔镜手术400余台,治愈率95%以上,今后将为更多患者提供更好、恢复更快的微创治疗。

来源:红网

作者:王袁伊娜

编辑:陈小婷

本文为永州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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