红网时刻新闻5月26日讯(通讯员 王袁伊娜 蒋宇)今年5月,永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科二病区(脊柱微创中心)成功为一位双节段胸椎黄韧带严重骨化的患者实施了椎间孔镜联合UBE双通道内镜微创手术,患者术后三天康复出院。
患者李某某,男,62岁,近1个月右下肢乏力越来越明显,遂到永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科就诊,经检查,被诊断为胸椎黄韧带骨化(胸11/12;胸12/腰1),考虑到患者年纪偏大同时合并内科疾病,手术出血多,按照传统的手术方法较为棘手,术中瘫痪加重的风险也大。脊柱外科副主任张保亮组织该病区全体医师,对该患者的病历进行了讨论,最终决定化繁为简,创新性地使用椎间孔镜联合UBE双通道内镜为患者实施微创手术。
手术由主任医师张保亮、副主任医师蒋朝勇、博士邓华鑫等组成的微创团队负责,术中发现患者小关节增生,黄韧带骨化非常严重,骨化的黄韧带十分坚硬,压迫神经,硬膜囊与黄韧带粘连严重,部分硬膜囊也骨化,术中仔细分离粘连的黄韧带并给予切除,骨化的硬膜囊也一并切除。最终,顺利切除了患者压迫神经的黄韧带,完全解除神经压迫,整个手术出血量小于20ml。术后,患者症状很快得到了缓解,右下肢麻木基本消失,肌力也改善,术后3天,患者就高高兴兴地出院了。
张保亮指出,胸椎黄韧带骨化症临床上比较少见,这种疾病发病比较隐蔽,无症状期比较长,而且临床症状即复杂又不典型,经常由于被误诊而延误治疗时机,因为病变位置靠近脊髓,所以如果在疾病后期韧带骨化增生严重,容易导致脊髓不可逆性的损害,这种疾病致残率很高,严重影响患者的生活质量。
胸椎黄韧带骨化,是现代医学界公认的难题,手术难度和风险都很高,永州市中心医院成功实施了这一例高难度脊柱内镜手术,填补了永州市该项技术的空白,今后将为更多的患者提供创伤小、恢复快的微创手术。
来源:红网
作者:王袁伊娜 蒋宇
编辑:郭婳
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