红网时刻新闻8月16日讯(通讯员 邓燕青)近日,永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科一区完成了一例巨大椎管内肿瘤摘除手术,手术成功挽救了患者的下肢神经功能。
术前腰椎增强磁共振。
37岁的患者王某,女性,2年前因左下肢胀痛、麻木不适等症状在当地医院就诊,当时诊断为“腰椎间盘突出症”,一直口服中草药及针灸理疗治疗,诊疗效果不佳,下肢胀痛、麻木未见明显好转。
今年5月,患者下肢症状明显加重,近期发展为不能站立、大小便困难,患者及家属慕名来到永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科一区就诊。该科副主任欧宣成接诊了患者,经仔细询问病史、体格检查,结合胸腰椎MRI检查等诊断患者为“L3-4水平椎管内肿瘤”,考虑患者病情紧急,欧宣成建议她立即住院接受手术治疗。
术前,永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科一区全体医生积极讨论王女士病情,考虑患者还年轻,术后想回归正常生活。选择椎管内肿瘤手术风险高、难度大,有较高的术后致瘫风险,为最大程度保证手术安全、降低手术风险,该科研究决定与神经外科合作为患者实施肿瘤摘除手术。
患者入院三天后,该科主任张勇、副主任欧宣成等脊柱外科一区团队联合神经外科、麻醉科、康复科等MDT团队为患者成功实施了全麻下的“腰椎管内肿瘤摘除+内固定融合术”,肿瘤摘除完全在显微镜下进行,手术顺利,历时3.5小时,患者肿瘤完整摘除,术中发现瘤体约4*2.5cm大小,术中出血不足100ml,术后病检显示肿瘤为神经纤维瘤。
术后第2天,患者双下肢肌力由术前的2级改善为3级,术后2周,经正规康复治疗,双下肢肌力恢复为4级,大小便功能明显改善,患者满意出院,患者和家属对脊柱外科一区的医务工作者感激不尽。
欧宣成介绍:“椎管内肿瘤为临床常见病,病因不明,可能与遗传、感染和环境中物理化学等因素相关,如临床症状明显,一旦诊断,需及时手术治疗,否则,可能出现神经功能损害进行性加重甚至截瘫风险。”
近年来,随着医疗技术及设备的进步,永州市中心医院脊柱外科一区大力发展技术创新和团队协作,在脊柱肿瘤外科诊治方面取得了巨大进步,目前该科与神经外科等建立了良好的“多学科联合”模式,让以往需转省级以上医院才能获得诊治的脊柱肿瘤患者,在家门口即可获得满意的疗效。
来源:红网
作者:邓燕青
编辑:陈小婷
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