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卓越医疗丨永州市中心医院神经内科成功救治一例重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者

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红网时刻新闻9月27日讯(通讯员 唐智勇)近日,永州市中心医院零陵院区神经内科成功抢救了1例急性危重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,该患者经全科医务人员40天的努力,恢复了神志及肢体运动功能,最终步行出院。

2024年8月15日晚,71岁的尹某入睡前突然出现剧烈头痛、呕吐,迅速进入昏迷。家属联系120送至永州市中心医院零陵院区。到达急诊科时,患者已出现呼吸衰竭,急诊科医务人员立即对其进行心肺复苏,在气管插管并呼吸气囊辅助下完善了头颅CT,明确诊断为蛛网膜下腔出血,Hunt-Hess(蛛网膜下腔出血评估量表)分级5级。

颅内动脉瘤常被称为“隐形的不定时炸弹”,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,一旦破裂,致残率和死亡率极高。据统计,颅内动脉瘤首次破裂出血病死率约为30%,且易于1-2周内再次破裂出血,第二次出血病死率在70%以上,第三次出血病死率大于95%,是名副其实的“冷血杀手”。尤其是HuntHunt-Hess分级为5级的动脉瘤性蛛网膜下腔出血属于极危重症,其存活率更低。

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医院立即为尹某开通了脑卒中绿色通道,将患者收住该院神经内科重症监护病房。通过专科救治,患者生命体征恢复了平稳。

完善全脑血管造影明确出血原因为颅内动脉瘤破裂,该动脉瘤形态极不稳定,随时可能再次破裂出血。经过病例讨论后,市中心医院零陵院区神经内科副主任蒋健带领神经介入团队于8月16日予患者完成了颅内动脉瘤支架辅助下栓塞术,成功解除了动脉瘤再破裂出血致死的风险。

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术后的康复阶段,患者又先后出现了重症肺炎、肝功能受损等多种并发症,该科医护人员对其进行精心医护,与死神斗智斗勇,一路过关斩将。9月24日,尹某顺利康复出院了。

该科主任杨平生介绍,尽快对颅内动脉瘤进行有效处理非常重要,血管内介入栓塞术作为一种微创手术,一个针眼的小切口就能完成手术并成功拆除“炸弹”,最大限度的挽救患者的神经功能甚至生命。同时呼吁广大群众:颅内动脉瘤任何年龄均可发病,40岁以上人群可进行体检筛查,一经发现应行专科评估,有手术指征的需尽早手术,防止悲剧发生。

永州市中心医院零陵院区神经内科在永州地区较早地开展了脑血管病的微创介入治疗,颅内动脉瘤介入栓塞术已作为该科介入团队的常规手术方式,为永州市各地区蛛网膜下腔出血患者保驾护航多年。近年来,该科在医疗服务、适宜技术推广、科学研究等方面都取得了长足进步和发展,为广大患者提供最快速、最优质的医疗服务。

来源:红网

作者:唐智勇

编辑:王杨

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